Ринок медичного страхування в Україні - Дипломная работа

На сучасному етапі дуже гостро стоїть питання реформи охорони здоровя. застарілі не вирішенні завдання в галузі охорони здоровя та поява нових проблем призвели до відсталої матеріальної бази, низького рівня медичного обслуговування, суттєвого підвищення ціни лікарських препаратів і, як наслідок - стан здоровя населення в Україні є вкрай незадовільним. Вплив світової фінансово-економічної кризи, інертність та половинчастість економічних реформ в Україні призвели до кризи в системі охорони здоровя та погіршення якості медичного обслуговування населення. Так, у складеному вперше за історію Всесвітньої організації охорони здоровя рейтингу національних систем охорони здоровя, Україна посіла 79 місце з 191 країни світу. Велике значення у забезпеченні високого рівня медичного обслуговування та соціального захисту населення відіграє медичне страхування у обовязковій та добровільній формах. Однак, необхідність підвищення ефективності функціонування ринку медичного страхування, актуальність впровадження обовязкового медичного страхування виявили потребу у більш глибокому вивченні теоретико-методичних та практичних аспектів медичного страхування, виокремленні шляхів запровадження в Україні ефективних систем обовязкового медичного страхування.Заруби визначені такі субєкти добровільного медичного страхування є: - страхувальники - окремі дієздатні громадяни, підприємства, що представляють інтереси громадян, а також благодійні організації та фонди; страховики - страхові компанії, що мають ліцензії на здійснення цього виду страхування; Говорушко визначає, що за індивідуального страхування страхувальниками, як правило, є окремі громадяни, які уклали договір зі страховиком про страхування себе або третьої особи (дітей, батьків, родичів) за рахунок власних грошових засобів. За колективного страхування страхувальником, як правило, є підприємство, установа, яка укладає договір зі страховиком про страхування своїх працівників або інших фізичних осіб (членів сімей працівників, пенсіонерів тощо) за рахунок їхніх грошових засобів. Законодавча база Декларується і регламентується законами і постановами Уряду Ґрунтується на добровільній згоді сторін, що беруть участь у страхуванні, - страхувальника до страховикаЗгідно із Концепцією загальнообовязкового державного соціального медичного страхування пропонується два шляхи її реалізації: запровадження загальнодержавного соціального медичного страхування шляхом створення нового фонду соціального страхування та запровадження загальнообовязкового державного соціального медичного страхування на базі Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності. Запровадження загальнообовязкового державного соціального медичного страхування шляхом перетворення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності у Фонд соціального медичного страхування України, покладання на останній функцій матеріального забезпечення у звязку з тимчасовою втратою працездатності та фінансування медичних послуг населенню, чим забезпечується відповідно до Конституції України безоплатність медичної допомоги, є для України, на нашу думку, оптимальною. Завдання щодо зниження захворюваності та зменшення витрат на виплату допомоги за страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності залежать від якості медичного обслуговування застрахованих, тому мають розглядатися як завдання єдиної системи медико-соціального забезпечення працюючих. Запропонована Концепція не відповідає світовому досвіду в частині принципів та умов залучення страхових компаній до обовязкового медичного страхування, оскільки діяльність страхових компаній регламентується ЗУ «Про страхування» і побудована на комерційній основі. Добровільною формою охоплені й ті види страхування, згідно з якими відповідальність страхової компанії настає у разі звернення страхувальника до лікувально-профілактичної установи за одержанням медичної допомоги або послуг відповідно до умов договору страхування.На страховому ринку України на кінець 2012 року працювало 448 страхових компаній, з них 64 компанії займались страхуванням життя, добровільним медичним страхуванням - біля 80 компаній. Одним із основних показників, що характеризують страховика з точки зору привабливості для потенційного страхувальника є обсяг виплачених страхових сум та відшкодувань. Сформовані страховиком страхові резерви, які за вітчизняним законодавством повинні формувати та розраховувати страховики, характеризують фінансову стійкість та платоспроможність страховика і є основою його діяльності. Фактичний запас платоспроможності компанії складає 74,06 млн грн. та перевищує нормативний запас, розрахований згідно вимогам закону України «Про страхування» в 3,86 рази, що є підтвердженням високого рівня надійності СТ «Іллічівське». Згідно з рейтингом «Insurance Тор» Страхове товариство «Іллічівське» увійшло до ТОР-20 системоутворюючих страхових компаній України та визнано компанією, яка значно впливає на розвиток і формування вітчизняного страхового ринку, інвестуючи в його розвиток.П

ЗМІСТ

ВСТУП

Розділ 1. Теоретико-методичні основи медичного страхування

1.1 Економічний зміст, види та функції медичного страхування

1.2 Основні концепції запровадження обовязкового медичного страхування в Україні

Розділ 2. Оцінка ефективності розвитку медичного страхування в Україні

2.1 Ринок страхових послуг з медичного страхування в структурі страхового ринку (на прикладі СТ «Іллічівське»)

2.2 Визначення проблемних питань в галузі медичного страхування на сучасному етапі

Розділ 3. Перспективи розвитку медичного страхування в Україні

3.1 Шляхи впровадження світового досвіду з медичного страхування у вітчизняну практику

3.2 Доцільність та необхідність впровадження обовязкового медичного страхування

ВИСНОВКИ

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

ДОДАТКИ