Понятие и классификация ревматоидных артритов, их разновидности и отличительные особенности. Клиническая картина и факторы риска развития. Этиология и патогенез данного заболевания. Профилактика и реабилитация, принципы построения схемы лечения.
Классификация по МКБ 10: M05 Серопозитивный ревматоидный артрит (Артрит ревматоидный , ) M05.0 Синдром фелти (Синдром Фелти , ) M05.1 Ревматоидная болезнь легкого (j99.0) (Пневмокониоз ревматоидный , ) M05.2 Ревматоидный васкулит M05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит НЕУТОЧНЕННЫЙРАСПРОСТРАНЕННОСТЬ составляет 0,5-1,8%; 80% всех случаев РА приходится на возраст 35-50 лет. При этом у 33% больных отмечается ограничение способности к передвижению I-II степени и 10% - III степени. Критерии диагностики : 1) утренняя скованность суставов не менее 1 час., существующая в течение 6 нед .; 2) артрит трех или большего количества суставов - припухлость периартикулярных мягких тканей или наличие жидкости в полости сустава, определяемое врачом по крайней мере в трех суставах; 3) артрит суставов кисти - припухлость хотя бы одной группы следующих суставов: проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или лучезапястных; 4) симметричный артрит - билатеральное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или плюсне-фаланговых суставов; 5) ревматоидные узелки - подкожные узлы, определяемые врачом, на разгибательной поверхности предплечья вблизи локтевого сустава или в области других суставов; 6) положительный РФ - наличие в сыворотке крови РФ, определяемого любым методом, позволяющим его выявить менее чем у 5% здоровых лиц в популяции; 7) рентгенологические изменения - наличие типичных для РА, изменений в лучезапястных суставах и суставах кисти. Характер течения РА:Легкая: суставная форма, мало или медленно прогрессирующее течение в фазе длительной ремиссии, отсутствие болевого синдрома и экссу-дагивных изменений в суставах, лабораторные показатели активности не превышают 1 ст., рентгенологически I или II ст., нарушение функции суставов I ст., ФК 1-й. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму РА.Ремиссия: 1) продолжительность утренней скованности движений менее 30 мин; 2) удовлетворительное общее самочувствие больного; 3) отсутствие болей в суставах при активных и пассивных движениях; 4) отсутствие синовита ; 5) отсутствие воспалительных изменений околосуставных мягких тканей и сухожильных влагалищ; 6) СОЭ не более 30 мм/час для женщин и не более 20 мм/час для мужчин.При этом 4 или более критериев должны сохраняться в течение двух месяцев и более.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
