Определение и анализ этиопатогенеза ревматоидного артрита – хронического системного заболевания (симптомокомлекса) с преимущественным деструктивным поражением суставов. Ознакомление с основными классификационными критериями исследуемого заболевания.
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»Иммунные нарушения при РА характеризуются активацией В-клеток с последующей гиперпродукцией аутоантител, цитруллинизацией белков, а также активацией Т-клеток, приводящей к выработке провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли, интерлейкинов 1 (ИЛ1), 6 и др., которые, в свою очередь, способствуют гиперпродукции провоспалительных белков - С-реактивного белка (СРБ). Они включали: утреннюю скованность >1 ч в течение 6 нед, припухлость не менее 3 суставов длительностью более 6 нед, артриты лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов, симметричность артритов, наличие ревматоидных узелков, РФ, типичную картину рентгенологических изменений (околосуставной остеопороз, кистовидные изменения, эрозии суставных поверхностей). Согласно этим критериям, у пациента должны быть: более 3 воспаленных (припухших) суставов, положительный тест (боль) поперечного сжатия кисти/стопы, утренняя скованность >30 мин. Последние классификационные критерии РА, разработанные европейскими и американскими ревматологами (критерии ACR/EULAR 2010 г.), в основном направлены на раннюю диагностику РА при наличии активного воспаления в суставах, повышенных показателей СОЭ и острофазовых белков с учетом неблагоприятных факторов прогноза. Для постановки диагноза по новым критериям у пациента должно определяться 6 баллов из 10 возможных, при этом врач должен выявить у больного хотя бы 1 припухший сустав при исключении других заболеваний, которые могут сопровождаться воспалением суставов (системная красная волчанка, псориатический, реактивный артрит и др.).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
