Анамнез жизни и заболевания больного, данные объективного и лабораторного исследования. Постановка предварительного диагноза: рецидив туберкулеза верхнедолевой правого легкого (инфильтративный). Лечение и профилактика инфильтративного туберкулёза.
Больного беспокоили удушье, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита и снижение массы тела, повышенная потливость в ночное время, повышенная температура (37,2), а так же сухой продолжительный кашель, одышка, боль в грудной клетке. После обследования в ЗОПТКД, направлен для лечения по поводу ВДТБ (11.2009) S6 правого легкого (инфильтративный) Дестр , МБТ ( ) М( ) К( ) Резист(-) - получал лечение по категории 1 в стационаре ОЛТ №2 ОТД 7 месяцев и амбулаторно у фтизиатра по месту жительства. Предполагает возможный контакт с больными туберкулезом на нелегальной работе на стройке. Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей. Перкуссия: 1.Сравнительная: При сравнительной перкуссии над легкими определяется легочной звук, слева спереди по срединноключичной линии от ключицы до 2 межреберья определяется притупление перкуторного звука.
Список литературы
Савула М.М., Ладный О.Я. Туберкулез: Учебник. - Тернополь: Укрмедкнига,1998-324 с.
Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез: Учебник. - М.: Медицина, 1990.-304 с.: ил. - Учеб. Лит. Для студ. Мед. Ин-тов.
В.И. Петренко, В.Ф. Москаленко, Ю.И. Фещенко. Фтизиатрия. Учебник. Под редакцией В.И. Петренка. - Винница: Новая Книга,2006, - 504 стр.
Лечение внутренних болезней, справочник под ред. Матвейкова В. П. Минск 1997.
Пилипчук М.С., Петренко В.И., Фтизиатрия: Учебник. - 2-е издание, переделанное и дополненное. - К.: Высшая школа, 1998. - 255 стр.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
