Ретроспективный анализ эффективности адьювантной лучевой терапии при раке почки - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ретроспективный анализ эффективности адьювантной лучевой терапии при раке почкиРабота выполнена в ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Росздрава. Научные руководители: Доктор медицинских наук, профессор Александр Васильевич Серегин Доктор медицинских наук, профессор Андрей Дмитриевич Каприн Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник МНИОИ им. Защита состоится «_ _» _ _ 2008 года в _____ часов на заседании диссертационного совета Д208.041.06 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: 127006 ул.Ежегодно в России от рака почки умирают 7999 человек, что составляет 2,79% в структуре смертности от злокачественных новообразований. С 1980 по 2000 год около 20 работ посвященных адьювантной лучевой терапии при ПКР. Цель и задачи исследования: Определить эффективность адьювантной лучевой терапии у больных раком почки. Проанализировать общую выживаемость больных почечноклеточным раком, получавших адьювантную лучевую терапию, и больных, перенесших только хирургическое лечение. Проанализировать специфическую выживаемость больных почечноклеточным раком, получавших адьювантную лучевую терапию, и больных, перенесших только хирургическое лечение.Материалы диссертации составили результаты клинических, лабораторных и морфологических исследований у 108 пациентов, находившихся на лечении в стационаре клиники урологии Российской Медицинской Академии Последипломного Образования на базе ГКБ им. В наше ретроспективное исследование были включены 55 пациентов с ПКР, которым проведена адьювантная лучевая терапия и 53 пациента с ПКР, перенесших только радикальную нефрэктомию. Все больные с Т2 (III стадией) имели поражение регионарных лимфоузлов: в группе с адьювантной лучевой терапией у 6 пациентов, в группе без лучевой терапии у 4 пациентов. У пациентов с III стадией (Т3) из 42(76%) пациентов в группе с адьювантной лучевой терапией поражение регионарных лимфоузлов (Т3N1) наблюдалось у 12 больных, во 2 группе без лучевой терапии со стадией (Т3) из 40 пациентов у 15 выявлено поражение лимфоузлов. У пациентов с IV стадией (T4) из 7 пациентов в группе с адьювантной лучевой терапией у 2 выявлено поражение лимфоузлов и из 9 пациентов без лучевой терапии у 3 выявлены метастазы в регионарные лимфоузлы.Комбинированное лечение рака почки включающее радикальную нефрэктомию и лучевую терапию, не увеличивает общую 5-ти летнюю выживаемость больных перенесших только хирургическое лечение, которая соответственно составляет 40,00% и 39,62%. Качество жизни пациентов которым проведена адьювантная лучевая терапия по шкале МОС-SF-36 ниже на 11%, чем у пациентов не прошедших лучевую терапию в основном за счет физического компонента здоровья. У пациентов со смешанным видом почечно-клеточного рака при третьей стадии заболевания продолжительность жизни ниже, и составляет в среднем 30 месяцев, чем у пациентов при только светлоклеточном виде почечно-клеточного рака.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ