Ретроспективний аналіз дії іонізуючої радіації у малих дозах на зубоальвеолярний комплекс - Автореферат

Міністерство охорони здоровя України АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРобота виконана в Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України. Науковий керівник: Доктор медичних наук, професор Куцевляк Валентина Федорівна, завідувач кафедри терапевтичної та дитячої стоматології Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Офіційні опоненти: Доктор медичних наук, Білоклицька Галина Федорівна, професор кафедри стоматології Київської медичної академії післядипломної освіти ім. Доктор медичних наук, професор Ковальов Євген Вікторович, завідувач кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології Української медичної стоматологічної академії МОЗ України. Захист відбудеться 17.01.2002р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.05 у Національному медичному університеті ім.Відсутність даних про наслідки дії іонізуючої радіації у малих дозах на тканини зубоальвеолярного комплексу підтверджує актуальність нашого дослідження. Мета дослідження: визначити особливості дії низькоінтенсивного випромінювання на пульпу зубів у експерименті та провести ретроспективний аналіз стану зубоальвеолярного комплексу у осіб чорнобильського контингенту. У експерименті вивчити морфологічні зміни пульпи зуба при дії іонізуючої радіації у малих дозах та стресу. Обєкт дослідження: пацієнти чорнобильського контингенту, які підпали під дію іонізуючої радіації у малих дозах, експериментальні тварини (щури), які були опромінені у дозі 0.75 Гр і підпали під дію стресу. В дисертаційній роботі вперше на основі експериментальних досліджень, показаний розвиток порушень твердих тканин зуба та пульпи при самостійній дії іонізуючої радіації в малих дозах та вкупі зі стресом, були вивчені зміни зубоальвеолярного комплексу чорнобильських пацієнтів та зроблений ретроспективний аналіз цих змін протягом часу, був розроблений комплекс діагностичних заходів, спрямованих на пошук порушень Са-Р обігу в організмі та встановлений звязок змін зубоальвеолярного комплексу з порушенням метаболізму кісткової тканини, вперше застосовано патогенетично обгрунтований системний підхід до профілактики та лікування порушень мінералізації у твердих тканинах зуба та у кістковій тканині чорнобильських пацієнтів.Тварини були розділені на 4 групи. Друга група щурів, що зазнали тотального фракціонованого опромінювання в сумарній дозі 0,75 Гр, протягом трьох днів по 0,25 Гр па рентгенівському апараті РУМ-17, при таких умовах: ампераж - 7МА. напруга - 150 КВ, фільтри: Cu-1мм. Третя група - тварини, яким відтворювали підгострий іммобілізаційний стрес (триразова гіпокінезія в спеціальних тісних клітках протягом 15 годин) (Френкель Л.А., 1996). Щурів виводили з експерименту на 3, 7 і ЗО добу після закінчення досліду) (шляхом знекровлення під гсксоналовим наркозом) в терміни, відповідні початку променевої хвороби, її розпалу і періоду відновлення. Комплексне клініко-лабораторне обстеження та лікування проведено 82 пацієнтам 35-55 років, з яких 52 особи - пацієнти чорнобильського контингенту (переселенці з 30-км зони.Експериментальні дослідження включали вивчення самостійного впливу іонізуючого випромінювання в малих дозах і іммобілізаційного стресу та їх спільної дії на пульпу зубів. З часом не відбувається відновлення діяльності одонтобластів, проте пульпа вмикає компенсаторні механізми за рахунок підвищення виробітку фібробластами колагену і, як наслідок цього, розвивається склероз пульпи. У першу ввійшли 64,7% пацієнтів, що мають остеопенічні зміни (зниження щільності кісткової тканини до 107,5±5,4 рівнів квантування яскравості), а до другої групі належать 35,3% пацієнтів, що мають зміни подібні остеосклеротичним (зростання щільності до 199,5±10,2 рівнів квантування яскравості). Першу групу складають 70% пацієнтів, у яких відносно порівняльної групи було знайдено: зниження щільності кісткової тканини до 72,6%, зростання КПВ до 138%, істотне зростання коефіцієнту Са/Р у крові до 216% та незначні зміни біохімічних показників у сечі. Другу групу складають 30% пацієнтів у яких відносно порівняльної групи було знайдено: зростання щільності кісткової тканини до 134,6%, зростання КПВ у три рази, незначні зміни біохімічних показників у крові та значне зростання (у 2 рази) добової екскреції кальцію, неорганічного фосфору та оксипроліну.В дисертаційній роботі представлено вирішення актуального наукового завдання, що виявляється у вивченні стану зубоальвеолярного комплексу в експерименті на тваринах та в клініці у осіб, що зазнали дії низькоінтенсивного випромінювання іонізуючої радіації. Гістологічна будова пульпи зубів експериментальних тварин виявила, що монодія іонізуючого випромінювання у малих дозах є сильним пошкоджуючим чинником, при цьому первинною стає реакція мікроціркуляторного річища, до якої далі приєднається дистрофія одонтобластів та зростання виробітку фібробластами колагену.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ