Респираторный дистресс-синдром - Презентация

ПЛАН:Введение Респираторный дистресс-синдром взрослых (синоним шоковое легкое) - поражение легких, возникающее вследствие нарушения циркуляции крови в сосудах легких с последующим повреждением самой ткани легкого и ее воспалением. Нередко он возникает после временного улучшения состояния на фоне проводимого лечения.Основные причины дистресс - синдрома взрослых Диффузные инфекции легких Аспирация жидкости Сепсис Состояние после пересадки сердца и легких Вдыхание токсичных газов Отек легких Болезни иммунной аутоагрессии Шоковые состояния Причины респираторного дистресс-СИНДРОМАОСТРЫЙ РДС: распространенные провоцирующие состояния и их влияние на риск РДС и исходы Состояние Риск острого РДС, % Смертность, % Сепсис 29 32 Пневмония 38 36 - При внелегочном источнике инфекции 15 29 Септический шок 37 55 - При легочном источнике инфекции 48 56 - При внелегочном источнике инфекции 25 54 Травма 12 - 18 10 Массивное переливание крови 29 57 Инспирация содержимого ЖКТ 22 - 38 52Клинические состояния, ассоциированные с развитием ОРДС ПРЯМОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ НЕПРЯМОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХК прямым повреждениям легких относят: Аспирация желудочного содержимого Тяжелая торакальная травма, контузия легких Диффузная легочная инфекция (бактериальная, вирусная, Pneumocystis carinii ) Ингаляция токсичных газов УТОПЛЕНИЕТЯЖЕЛЫЙ сепсис Тяжелая торакальная травма Множественные переломы длинных костей Гиповолемический шок Массивная гемотрансфузия Острый панкреатит Передозировка наркотиков Реперфузионное повреждение После трансплантации легких После аортокоронарного шунтирования К непрямым повреждениям легких относят:Патогенез респираторного дистресс-синдрома Повреждение альвелярно-капиллярной мембраны части или всех ацинусов легких Повышение проницаемости капилляров Отек интерстиция легких Альвеолярный отек Снижается продукция сурфактанта Снижение растяжимости легких Снижение диффузионной способности легких Гипоксемия ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТА-ТОЧНОСТЬВОЗДЕЙСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ТКАНЬ ЛЕГКИХ Генерализованное повреждение альвеолярно-капиллярных мембран Повышение проницаемости стенок капилляров легких Выход в интерстиций фибрина и клеток крови Интерстициальный отек легких Снижение диффузии О2 через альвеолярно-капиллярную мембрану Фиброз легких Г И П О К С Е М И Я Острая дыхательная недостаточ-НОСТЬДЛЯ респираторного дистресс-синдрома взрослых характерно последовательное развитие изменений в легких с типичными проявлениями, говорящими о дыхательной недостаточности (нехватка кислорода в тканях организма изза нарушения дыхания). Проявления респираторного дистресс-СИНДРОМАДИСТРЕСС-синдром развивается, как правило, через 20-40 ч после действия причинного фактора и характеризуется прогрессирующим течением.Проявления РДС Уменьшение легочных объемов (общей емкости легких, остаточного объема легких, ЖЕЛ, функциональной остаточной емкости легких). Клиника полиорганной НЕДОСТАТОЧНОСТИСТАДИИ респираторного дистресс-синдрома I стадия респираторного дистресс-синдрома Возникают одышка, учащается пульс, человек становится беспокойным. Появляется кашель с мокротой, содержащей прожилки крови.II стадия респираторного дистресс-синдрома Развивается через 2-3 суток, состояние человека ухудшается, может возникнуть нарушение психики, напоминающее белую горячку.