Очаговый туберкулез как клиническая форма туберкулеза, его морфология и клинические признаки, типы симптомов и распространение. Варианты очагового туберкулеза легких, типы очагов и их отличительные особенности. Методика диагностики данного заболевания.
Эта форма туберкулеза характеризуется наличием небольшого количества очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких, занимающих 1-2 сегмента. Свежий очаговый туберкулез: возникает при ИДС вследствии реактивации очагов первичного ТБ или экзогенной суперинфекции; при этом реакция фагоцитов на МБТ сохраняется; чаще всего вначале МТБ проникает во внутридольковый бронх и вызывает внутридольковый казеозный панбронхит, затем происходит аспирация казеозно-некротических масс в дистально расположенные бронхиолы и альвеолы и развивается внутридольковая казеозная пневмония (очаг Абрикосова); этот очаг вначале премущественно экссудативный и может перейти в инфильтрат при прогрессировании, однако чаще становиться продуктивным. Хронический очаговый туберкулез: при хронизации процесса вокруг очага воспаления происходят явления репарации, при этом вокруг отдельных очагов формируется фиброзная или гиалиновая капсула (очаги Ашоффа-Пуля); капсула может формироваться и при регрессии диссеминированного, кавернозного, ифильтративного и др. форм туберкулеза; признаки активного воспаления в очаге постепенно уменьшаются, а грануляционная ткань замещается фиброзной; при обострении казеозные массы в очагах могут подвергаться расплавлению и распространению через бронхи и лимфатические сосуды в другие участки легкого. Если очаг кавернизируется, то каверна имеет тонкие стенки, и в течение 3 - 4 мес. на ее месте формируется очажок размерами 2 - 3 мм. При более или менее густом расположении очагов тени их накладываются друг на друга, сливаясь в инфильтратоподобные образования. u Продуктивные очаги - мелкие и средние, обычная величина которых 3 - 8 мм, форма округлая, овальная или неправильная, контуры резкие, структура негомогенная. u Фиброзно-продуктивные очаги размерами 3 - 8 мм., пронизаны фиброзными тяжами. u Казеозно-некротические очаги крупные или средней величены размерами 5 - 15 мм., округлые, с резкими контурами, различной структуры; морфологически отличающиеся от туберкулом только меньшими размерами. u Кальцинированные - очаги любых размеров, содержащие соли кальция.Очаговый туберкулез в S1-2 левого легкого в стадии инфильтрации.
Вывод
Очаговый туберкулез в S1-2 левого легкого в стадии инфильтрации.
2. Рубинштейн Г.Р. Туберкулез легких. М., 1948. 228 с.
3. Струков А.И., Соловьева И.Л. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. 228 с.
4. Ерохин В.В., Земскова З.С., Уварова О.А. и др. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулеза легких в связи с новой клинической классификацией // Пробл. туб. 1996. №4. С. 32-37.
5. Авербах М.М. Туберкуломы легкого. Клинико-анатомический анализ, патологическая анатомия, патогенез и классификация по материалам резекций. М.:Медицина, 1969. 336 с.
6. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М.:Медицина, 1983.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
