Релапаротомія в комплексному лікуванні ускладнень після операцій на органах черевної порожнини - Автореферат

Академія медичних наук України Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наукРобота виконана на кафедрі хірургії та опікової хвороби Київської медичної академії післядипломної освіти ім. Науковий консультант: доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки та техніки, лауреат Державної премії України, завідуючий кафедрою хірургії та опікової хвороби КМАПО ім. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор, академік НАН та АМН України, головний хірург МОЗ України, почесний директор інституту хірургії та трансплантології АМН України Шалімов Олександр Олексійович доктор медичних наук, завідуючий клініко-хірургічним відділом інституту онкології АМН України Литвиненко Олександр Олександрович доктор медичних наук, професор, завідуючий кафедрою факультетської хірургії Української медичної стоматологічної академії МОЗ України Чумак Петро Якович Захист дисертації відбудеться “07 ”червня 2001 року о 12 - 00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 при інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м.Проблема лікування хворих з післяопераційними внутрішньочеревними ускладненнями залишається в центрі уваги хірургів (В.С. (1989), що охоплювала досвід більше ніж 195990 операцій, зроблених 15 хірургами наприкінці 70-х років, частота РЛ складала від 0,6 до 3,86%, а летальність при цьому досягала 27,3 - 63,6% в залежності від виду ускладнення, з приводу якого вона виконувалася. Одержати обєктивну інформацію про долю хворих з ускладненнями після операцій на органах черевної порожнини, у лікуванні яких використовували РЛ, вкрай складно, тому що в літературі, в основному, висвітлюють успіхи при лікуванні хворих з тим або іншим видом патології, робіт же, присвячених невдачам, мало (Е.Б. Поліпшити результати лікування хворих з внутрішньочеревними ускладненнями після операцій на органах черевної порожнини шляхом оптимізації діагностичної і лікувальної тактики з використанням релапаротомії. СССР № 1454408); "Спосіб лікування стресових виразок шлунка" (Патент України на винахід № 26601); "Кишковий зонд" (Рішення про видачу патенту України на винахід № 12007 від 11.05.1999 р.); "Спосіб пластики дефекту загальної жовчної протоки" (Рішення про видачу патенту України на винахід №12008 від 11.05.1999 р.); "Спосіб лікування неспроможності швів кукси дванадцятипалої кишки в післяопераційному періоді" (Рішення про видачу патенту України на винахід №12009 від 11.05.1999 р.); "Спосіб диференціальної діагностики механічної жовтяниці і гострого гепатиту" (Рішення про видачу патенту України на винахід №20510 від 28.10.1999 р.); "Спосіб визначення терміна видалення дренажу після холецистектомії" (Рішення про видачу патенту України на винахід №20509 від 28.10.1999 р.); "Спосіб накладення кишкового шва" (Патент України на винахід №31581 А від 15.12.2000 р.); "Спосіб інтубації травної трубки" (Патент України на винахід №31580 А від 15.12.2000 р.); "Спосіб інтубації травної трубки" (Рішення про видачу патенту України на винахід №9850 від 08.04.1999 р.); "Спосіб лікування гнійного панкреатиту" (Рішення про видачу патенту України на винахід №5227 від 04.03.1999 р.); "Спосіб лікування виразки дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею" (Патент України на винахід №31588 А від 15.12.2000 р.); "Спосіб хірургічного лікування виразки шлунка" (Рішення про видачу патенту України на винахід №5228 від 04.03.1999 р.); "Спосіб лікування гострого біліарного панкреатиту" (Рішення про видачу патенту України на винахід №23201 від 20.11.1998 р.); "Спосіб резекції частки печінки" (Рішення про видачу патенту України на винахід за заявкою № 98031093 від 03.03.1998 р.); "Спосіб зміцнення лінії швів дванадцятипалої кишки" (Рішення про видачу патенту України на винахід за заявкою №2000063876 від 30.06.2000 р.); "Спосіб "напіввідкритої лапаростомії" (Рішення про видачу патенту України на винахід №2000074128 від 12.07.2000 р.); "Спосіб лікування абсцесів черевної порожнини" (Рішення про видачу патенту України на винахід №2000074130 від 12.07.2000 р.).Дослідження грунтуються на досвіді спостереження та оперативного лікування 15437 хворих, що перенесли операції на органах черевної порожнини в міській клінічній лікарні №8 м. Лабораторні дослідження включали: загальний аналіз крові і сечі, визначення часу згортання і тривалості кровотечі, протромбіну, тромботест, амілази сечі (діастази). Для дослідження системного імунітету визначали кількість Е-розеткоутворюючих клітин, (Е-РОК), ЕАС - розеткоутворюючих клітин (ЕАС-РОК) у периферичній крові, кількість формазанпозитивних нейтрофільних гранулоцитів у спонтанному і стимульованому НСТ-тестах, показник резерву, фагоцитарний індекс і фагоцитарне число нейтрофільних гранулоцитів крові, іму

2. Основний зміст роботи