Региональные особенности патологии кожи в пожилом возрасте в условиях промышленного центра Западной Сибири - Статья

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ КОЖИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ЗАПАДНОЙ СИБИРИРабота выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Новосибирский государственный университет» Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор МАСЮКОВА Светлана Андреевна доктор медицинских наук, профессор ИВАНОВ Олег Леонидович доктор медицинских НАУККОРСУНСКАЯ Ирина Марковна Защита диссертации состоится «28» октября 2008 г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 215.009.02 при Государственном институте усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (107392, г.В целом, несмотря на достаточно большое количество публикаций [Полканов В.С., Генералова Н.А., 1998; Альбанова В.И., 2002; Самсонов В.А. и др., 2002], в России достаточно малочисленны эпидемиологические исследования распространенности дерматозов в пожилом и старческом возрасте, недостаточно изучена взаимосвязь заболеваний кожи у пожилых со сцепленной с возрастом соматической патологией, не для всех заболеваний кожи разработаны алгоритмы оказания дерматологической помощи в пожилом возрасте. Впервые изучены региональные особенности популяционной структуры заболеваний кожи и распространенности дерматозов среди лиц пожилого и старческого возраста в условиях техногенного загрязнения окружающей среды на территории промышленного города Западной Сибири, показано преобладание микозов стоп и доброкачественных новообразований кожи. Для характеристики возрастных изменений кожи предложено использовать в качестве маркеров 4 дерматоза (сенильные ангиомы, сенильные лентиго, себорейные кератомы, папилломы), доминирующих в структуре кожной патологии, установлена зависимость распространенности данных состояний от экзогенных (техногенные и ятрогенные) и эндогенных (сцепленная с возрастом соматическая патология) воздействий. Новые лекарственные препараты в практике дерматовенеролога» (Москва, 2003); «Краевой день специалиста-дерматовенеролога» (Барнаул, 2003); II Всероссийском конгрессе по медицинской микологии (Москва, 2004); «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Иркутск, 2004), XXV городской научно-практической конференции врачей (Новосибирск, 2005); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 70-летию Новосибирского государственного медицинского университета «Инновационные технологии в медицине и пластической хирургии» (Новосибирск, 2005); областной конференции врачей-дерматологов (Новосибирск, 2006); Обществе врачей-дерматовенерологов в рамках заседания Сибирской Ассоциации дерматовенерологов (Новосибирск, 2006); IV межрегиональной научно-практической конференции дерматовенерологов (Хабаровск, 2006); научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Иркутск, 2006); XVI конференции дерматовенерологов Красноярского края «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии» (Красноярск, 2006); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры дерматовенерологии Омской государственной медицинской академии (Омск, 2006); научно-практической конференции сибирского филиала Национальной академии микологии «Актуальные вопросы медицинской микологии» (Новосибирск, 2006); Региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Кемерово, 2006); II Всероссийской конференции «Инновационные технологии в эстетической медицине и пластической хирургии 2006» (Новосибирск, 2006); областной конференции врачей-дерматологов (Новосибирск, 2007). Для проведения сравнительного эпидемиологического и клинико-морфологического исследования региональных особенностей патологии кожи в условиях промышленного города Западной Сибири у лиц пожилого возраста была проведена популяционная выборка из 1524 лиц в возрасте от 61 до 96 лет (рис.Популяционная структура дерматозов представлена микозами стоп - у 60% пациентов, ангиомами - у 46,3% (нарушения ангиогенеза в коже), лентиго - у 39% (нарушения пигментообразования), кератомами - у 32,3% (нарушение дифференцировки эпидермоцитов), папилломами - у 20,1% (активация пролиферативных процессов). Основными маркерами возрастных изменений кожи, определяющими региональный фенотип старения кожи в условиях техногенного загрязнения окружающей среды, являются ангиомы, кератомы, лентиго и папилломы, воздействие дерматотропных антропогенных факторов приводит к увеличению частоты лентиго (56,6%), папиллом (43,3%) и микозов стоп (80%). Полиморбидность кожной патологии в пожилом возрасте составляет у соматически здоровых пациентов 1,4 заболевания, соматической у больных с дерматозами - 1,8.