Регенерація тканин слизової оболонки порожнини рота при кріо- і термодеструкціях - Автореферат

Національна академія наук України Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукВивчено вплив вільнорадикальних процесів на регенерацію слизової оболонки порожнини рота після кріодеструкції, діатермокоагуляції та їхньої комбінованої дії. Отримані результати свідчать про існування тісного взаємозвязку між концентрацією продуктів ПОЛ у тканинах слизової оболонки порожнини рота, зміною активностей ферментів системи глутатіона, а також їхнього спільного впливу на рівень проліферативних пластичних процесів після всіх видів деструкції тканин. При кріодеструкції спостерігали наименьший вміст продуктів ПОЛ в тканинах слизової оболонки та найшвидше їх зниження відносно контролю у порівнянні з діатермокоагуляцією та комбінованим впливом. Исследована динамика интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) в гомогенатах тканей слизистой оболочки полости рта крыс, состояние ферментативной антиоксидантной системы, изучены структурные и иммуноморфологические изменения в слизистой оболочке в динамике регенерации. Показано, что наименьшее содержание активных форм кислорода наблюдалось в тканях слизистой оболочки после криодеструкции.В стоматології низькотемпературний вплив застосовується для лікування передракових і пухлиноподібних захворювань слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ. У звязку з тим, що рак червоної облямівки нижньої губи і слизової оболонки порожнини рота складає 4,2 % усіх злоякісних новоутворень, то зрозуміла актуальність його профілактики, що включає насамперед своєчасне виявлення і лікування передракових станів (хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, фіброма, ерозивно-виразкова і гіперкератотична форми червоного плискатого лишаю й ін.). Численні спостереження показують, що загоєння слизової оболонки після кріодеструкції є більш сприятливим у порівнянні з іншими методами впливу - діатермокоагуляцією, хірургічним методом: формування рубцево-сполучних тканин є мінімальним, спостерігається більш швидка епітелізація осередка ураження. Обраний напрямок досліджень продовжує науковий напрямок кафедри терапевтичної стоматології ХМАПО, повязаний з лікуванням передракових и пухлиноподібних захворювань слизової оболонки порожнини рота методами кріодеструкції та діатермокоагуляції та повязаний з науковою темою ІПКІК НАН України: “Дослідити біологічну дію нативних и кріоконсервованих екстрактів плаценти та ембріональних тканин”(шифр - 68, № держреєстрації 0100U004048). Метою роботи було визначення ролі вільнорадикальних процесів у динаміці регенерації тканин слизової оболонки порожнини рота в експерименті в порівняльному аспекті після кріодеструкції, діатермокоагуляції та їх комбінованого впливу, а також обгрунтування доцільності застосування водно-сольового екстракту плаценти “Плацентек” у прогресивній фазі регенерації.Діаметр зони обмороження склав 6-7 мм при глибині деструкції 0,7-0,8 мм в межах власне слизової оболонки порожнини рота; експозиція впливу складала 8-10 с, температура в межах власне слизової оболонки знижувалась до-20?С …-25°С (В.А Нікітін, 1972, 1990); у третій групі (40 щурів) за тих же умов проводили комбінований вплив на слизову оболонку порожнини рота (попередня кріообробка слизової, а потім діатермокоагуляція); у четвертій групі (20 щурів) після кріодеструкції патологічних осередків у післяопераційному періоді, починаючи з другої доби, застосовували “Плацентек” у вигляді аплікацій з експозицією 20-25 хв. При кріовпливі спостерігається незначне збільшення концентрації продуктів ПОЛ у тканинах і найшвидше зниження їх вмісту стосовно контролю, а при двох інших видах впливів (з різною інтенсивністю) - рівень ДК і МДА у тканинах вище, характеризується двома піками - на 1-2 і 8-10 добу та залишається істотно підвищеним стосовно контролю до 21-ї доби. Активність ферментів системи глутатіону при кріодеструкції відновлюється швидше стосовно контролю, ніж при інших видах впливу: після кріодеструкції відновлення активності ГР і ГП спостерігали до 3-ої добі; після діатермокоагуляції активність ГП відновлювалася до 21-ої доби, а активність ГР до 21 доби залишалася зниженою на 28,2 % (7,9 ± 0,6 мкмоль НАДФН/г хв); після комбінованого впливу активність ферментів ГР і ГП до 21-ої доби також не відновлювалася і залишалася зниженою на 31,8% (7,5 ± 1,5 мкмоль НАДФН/г хв) і 17,7% (80,2 ± 4,3 мкмоль GSH/г хв), відповідно.Проведені дослідження показали, що важливу роль у механізмі більш сприятливого загоєння ран після кріодеструкції відіграють вільнорадикальні процеси, що регулюють перебіг тканинних метаболічних процесів, дозволили обґрунтувати перевагу кріодеструкції перед іншими видами впливів на тканини слизової оболонки порожнини рота і можуть бути використані в наступних дослідженнях з вивчення патогенезу регенерації тканин після кріодеструкції.

2. Основний зміст роботи