Ребенок с ограниченными возможностями в семье: медико-социальная реабилитация - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Ребенок с ограниченными возможностями в семье: медико-социальная реабилитация Работа выполнена в Волгоградском научном центре РАМН и Администрации Волгоградской области. Ведущая организация доктор медицинских наук, профессор ЛЕДЯЕВ Михаил Яковлевич; Защита состоится 1 марта 2008 года в ____ ч. на заседании диссертационного совета Д 208.008.04 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, Волгоград, пл.Цель диссертационного исследования научно обосновать и разработать концепцию медико-социальной реабилитации ребенка с ограниченными возможностями в семье на основе комплексного социологического исследования основных проблем детской инвалидности. · составить социальный портрет семьи, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями, изучить потребности данных семей в основных видах медицинской и социальной помощи, дать оценку интеграционного потенциала семей при медико-социальном обслуживании, выявить основные группы риска и разработать прогностические таблицы вероятности формирования инвалидизирующей патологии у детей; Объект исследования: дети и подростки с ограниченными возможностями (0-17 лет) Астраханской области; семьи, воспитывающие ребенка с ограниченными возможностями (0-7 лет); агенты социализации ребенка с ограниченными возможностями. При рождении в семье ребенка, имеющего ограниченные возможности, происходят специфические изменения уровней реализации социальных ролей в семье, которые обуславливают: а) низкий уровень родительской компетентности (в 66,8% семей); б) наличие в семье противоречий при выборе средств и способов воспитания детей с ограниченными возможностями (77,4%); в) отсутствие продуктивного эмоционального общения между членами семьи (29%); г) отсутствие возможностей для самовыражения, самореализации (в 18% семей), социальная изоляция семьи (64,6%); д) распределение домашних обязанностей без учета возможностей и сил каждого члена семьи (33,4%); е) дисгармония сексуальных отношений в семье (20%) и обеспокоенность вопросами полового воспитания детей (72,5%). При разработке и внедрении программ работы с семьями, имеющими детей, необходимо учитывать психосоциальные закономерности в медицинской активности семей разных типов, т.е. семей, воспитывающих ребенка с нормальным развитием и ребенка с ограниченными возможностями.Программа комплексного многопрофильного исследования особенностей медико-социальной реабилитации семьи, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями (по материалам Астраханской области) предусматривала 6 разделов, проведенных в 8 этапов (таблица 1). Этапы комплексного многопрофильного исследования особенностей медико-социальной реабилитации семьи, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями В третьей главе «Социально-правовая защищенность детей-инвалидов и их семей в системе здравоохранения и социального развития», состоящей из 4 параграфов, проведен наукометрический анализ специальных законодательных и иных правовых актов социальной направленности по вопросам конституционных прав на жизнь и здоровье, в сфере социальной защиты, социальной интеграции, обеспечения медико-социальной помощью детей с особыми нуждами и их семьей, с точки зрения соответствия международным стандартам обеспечения равенства возможностей. «Тенденции становления и развития отношений к детям с ограниченными возможностями в обществе» раскрываются исторические корни отношении общества к инвалидам. Изучение распространенности инвалидности у детей по отдельным возрастным группам выявило следующую закономерность: наиболее высокие показатели инвалидности отмечаются в возрастных группах 10-14 и 15-17 летних, в среднем, - 212,60/000 и 227,90/000 соответственно и самые низкие в группе 0-4 лет, в среднем, - 107,90/000.Основными причинами данной ситуации выступают, во-первых, низкий экономический статус многих семей, во-вторых, неблагоприятные социально-демографические характеристики: 1) каждая третья семья (36%), имеющая ребенка с психофизическим дефектом, для поддержания нормального уровня жизни нуждалась в материальной помощи, 2) каждая третья семья (30,1%) являлась неполной; 3) 32% матерей к моменту рождения ребенка были старше 30 лет; 4) для 64,7% семей характерна однодетность; 5) 43% матерей не имеет работы; 6) отношения с близкими часто оцениваются как нетерпимые, конфликтные (88%), что связано с погруженностью родителей в проблемы больного ребенка; 7) 49,3% родителей находятся в состоянии длительного эмоционального стресса.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ