Реализация сульфаниламидных лекарственных препаратов из аптечной организации - Курсовая работа

Реализация сульфаниламидных лекарственных препаратов из аптечной организации Выполнила Солодова Е.О., студентка гр.Сульфаниламидные препараты близки по химической структуре парааминобензойной кислоте (ПАБК) - необходимому фактору роста микроорганизмов, при отсутствии которого они не могут размножаться. В результате соединения сульфаниламидных препаратов с ферментами бактерии теряют способность синтезировать необходимый им витамин - фолиевую кислоту и осуществлять другие превращения веществ, которые в норме протекают с участием ПАБК. Прием сульфаниламидных препаратов в недостаточных дозах или досрочное прекращение лечения могут привести к появлению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в дальнейшем действию сульфаниламидных препаратов. По времени нахождения в организме сульфаниламидные делят на средства короткого (стрептоцид, этазол, сульфадимезин) и длительного (сульфа-пиридазин, сульфадиметоксин) действия. Сульфаниламидные препараты воздействуют не только на микроорганизмы, но и на организм человека.Антибиотики данного класса подразделяют на: - сульфаниламиды короткого действия (осарцид, стрептонитол) сульфаниламиды средней продолжительности действия (сульфадиметоксин, сульфаметоксазол, сульфадиазин)Кроме этого, препараты данного класса не назначаются детям до 2 месяцев и не рекомендуются детям до 12 лет. Особые проявления аллергии на сульфаниламиды, особенно на препараты длительного и сверхдлительного действия (отмечают в 10-20 раз чаще, чем на ?-лактамные антибиотики), - синдром Стивенса-Джонсона (дерматоз с полиморфными эритематозными и буллезными высыпаниями, сопровождающийся симптомами интоксикации) и синдром Лайелла (эпидермальный токсический дерматоз со злокачественным течением, характеризующийся некролизом поверхностных слоев кожи и слизистых оболочек с образованием крупных пузырей, сопровождается общей интоксикацией; характерна высокая летальность, особенно у детей). Детям препарат обычно назначают в виде суспензии (взвеси твердых частиц препарата в жидкости) - по 1 прилагаемой мерной ложке (2,5 мл) на 5 кг массы тела 2 раза в сутки во время еды. Пациентам с клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина) от 30 до 15 мл/мин препарат назначают только в случае проведения гемодиализа (метод очистки крови), 1 раз в сутки. В случае применения препарата у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что 2,5 мл препарата содержат 1 г сахарозы.Более высокие концентрации в крови отмечаются при использовании препаратов короткого (сульфадимидин и др.) и средней продолжительности (сульфадиазин, сульфаметоксазол) действия. С белками плазмы крови в большей степени связываются сульфаниламиды длительного (сульфадиметоксин и др.) и сверхдлительного (сульфален, сульфадоксин) действия. Широко распределяются в тканях и жидкостях организма, включая плевральный выпот, перитонеальную и синовиальную жидкости, экссудат среднего уха, камерную влагу, ткани урогенитального тракта.Создавая высокую концентрацию сульфаниламидов в организме больного, врач препятствует усвоению микроорганизмами парааминобензойной кислоты («фактора роста микроорганизмов»). В результате нарушается синтез фолиевой кислоты, необходимой для образования пуриновых и пиримидиновых оснований, без которых жизнедеятельность микроорганизмов невозможна.Показаниями для применения сульфаниламидов являются: - Ожоги. Трофические язвы. Тропическая малярия. Неспецифический язвенный колит. Заболевание верхних дыхательных путей и ЛОР органов.Кроме того, продукты метаболизма сульфаниламидов, выделяясь почками и выпадая в моче в осадок, вызывают кристаллурию, чему способствует кислая реакция мочи. Для предупреждения кристаллурии больным, принимающим сульфаниламиды, целесообразно рекомендовать обильное щелочное питье, например, щелочные минеральные воды (боржоми и др.). Независимо от путей введения сульфаниламидные препараты могут вызывать аллергические реакции разной степени тяжести - от легких (зуд, кожные сыпи и др.) до тяжелых (ангионевротический отек, анафилактический шок). Побочные эффекты, требующие отмены препарата: - Аллергические реакции.Отрицательное взаимодействие возможно при совместном применении с препаратами, конкурирующими с сульфаниламидами за связывание с белками плазмы (НПВП, метотрексат, непрямые антикоагулянты, синтетические противодиабетические препараты). При совместном применении с препаратами, угнетающими костно-мозговое кроветворение, возможно усиление лейкопении и тромбоцитопении, миелотоксическое и цитотоксическое действие; с ЛС, вызывающими гемолиз, - снижение свертываемости крови.Все сульфаниламиды по классификации FDA относятся к категории C и не рекомендуются для применения у беременных, на поздних сроках беременности могут вызвать у плода ядерную желтуху, поэтому не рекомендуется их применение и во время родов.

Оглавление сульфаниламид лекарственный средство химический

Введение

1. Общая характеристика сульфаниламидов

1.1 Классификация сульфаниламидов

1.2 Лекарственные средства группы сульфаниламидов

1.3 Химическая структура сульфаниламидов

1.4 Механизм действия сульфаниламидов

1.5 Фармакокинетика

1.6 Противомикробная активность

1.7 Показания к применению

1.8 Побочные действия и противопоказания

1.9 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

2. Применение сульфаниламидов

Заключение

Список литературы