Реалізація в Україні стратегій ВООЗ щодо глобальної ліквідації вродженого сифілісу та профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом - Статья

Реалізація в Україні стратегій ВООЗ щодо глобальної ліквідації вродженого сифілісу та профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхомУ статті здійснено аналіз положень низки важливих міжнародних документів, в тому числі Всесвітньої організації охорони здоровя, які стосуються ліквідації вродженого сифілісу та профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом. На підставі вивчення ситуацій, які існують у цих сферах, обгрунтовано напрями та заходи з розробки ефективної системи лікувально-профілактичних та організаційних заходів з профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі й сифілісу, на основі міжінтегрального комплексного підходу з оцінкою медичної та соціально-епідеміологічної ефективності. Ключові слова: стратегії; ВООЗ; вроджений сифіліс; інфекції, які передаються статевим шляхом; пріоритетні напрями.Важливим компонентом перинатальної допомоги є антенатальний догляд, оскільки вагітність та пологи є етапами життя, на яких існує небезпека раптового розвитку ускладнень, повязаних з порушенням життєво важливих функцій організму, як матері, так і дитини [2]. Однією з інфекцій, що спричиняє перинатальні втрати та перинатальну патологію, є сифіліс вагітної жінки, який призводить до розвитку вродженого (конгенітального) сифілісу (Syphilis congenita) [3]. Сучасна стратегія з ліквідації вродженого сифілісу передбачає виконання стандартів, рекомендованих ВООЗ в ініціативі «Забезпечення безпечної вагітності», що поєднує скринінг і лікування ВІЛ/СНІДУ, малярії та сифілісу. Проведення скринінгу та лікування вагітних жінок та їхніх статевих партнерів - лікуванню підлягають усі хворі на сифіліс жінки, їхні статеві партнери, а також діти, що народжені матерями, хворими на сифіліс, які не отримували лікування під час вагітності. На сьогодні доведено, що скринінг сифілісу повинен проводитися у комплексі з іншими заходами з охорони материнства і дитинства, що рекомендовано ВООЗ в ініціативі «Забезпечення безпечної вагітності», яка поєднує скринінг та лікування ВІЛ/СНІДУ, малярії та сифілісу.Лікування відповідно до стандарту всіх (100%) вагітних, які мають позитивний серологічний статус, та спостереження за ними медичним персоналом. Обстеження в рамках скринінгової програми на виявлення сифілісу всіх жінок, які народили, але не проходили обстеження на сифіліс під час вагітності (охоплення 100%). Загальним показником, який можна використовувати для оцінки програми ліквідації скринінгу, може бути узагальнюючий показник, який враховує частку вагітних, що хворі на сифіліс, серед обстежених при проведенні скринінгу, які отримали хоча б одну дозу пеніциліну до 24 тижня вагітності. Комплексний підхід до оцінки параметрів медичного та соціально-епідеміологічного характеру дозволить виявити найбільш значущі чинники розвитку вродженого сифілісу та розробити ефективну систему лікувально-профілактичних та організаційних заходів з профілактики ІПСШ, у тому числі й сифілісу. Доцільними є розробка і впровадження на національному та місцевому рівнях комплексних програм із попередження інфекцій, що передаються статевим шляхом, у т.ч. сифілісу, на основі співпраці системи охорони здоровя, соціальних служб та громадських організацій, запровадження моніторингу їх ефективності.