Реакции системного и мозгового кровообращения у лиц с различными типами регуляции гемодинамики - Автореферат

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» Реакции системного и мозгового кровообращения у лиц с различными типами регуляции гемодинамики Работа выполнена в Кубанском государственном медицинском университете. Научный консультант: доктор медицинских наук профессор Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессорРеакции мозгового кровообращения на воздействие гипервентиляции проявляются констрикцией резистивных сосудов, что сопровождается снижением кровотока и повышением цереброваскулярного сопротивления, тогда как выраженность этих реакций зависит от типа регуляции гемодинамики испытуемого: у лиц с гипокинетическим типом наблюдаются минимально выраженные изменения мозгового кровотока и наименьшие значения коэффициентов и индексов реактивности на гипокапническую нагрузку; у лиц с гиперкинетическим типом регуляции гемодинамики наблюдаются максимально выраженные изменения кровотока и наибольшие показатели церебральной реактивности на гипокапническую нагрузку. У лиц с гипо-и эукинетическим типами регуляции гемодинамики при воздействии проб с задержкой дыхания (Breath-Holding Test, проба Штанге) наблюдаются реакции как сердечного, так и сосудистого компонентов системной гемодинамики, приводящие к гипердинамии кровообращения; у лиц с гиперкинетическим типом преобладают реакции сосудистого компонента системного кровообращения, что сопровождается увеличением диастолического и среднего АД. Степень изменений сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов во время Breath-Holding Test и пробы Штанге находится в зависимости от исходного типа регуляции системной гемодинамики: у лиц с гипокинетическим типом увеличение СИ выражено максимально, у лиц с гиперкинетическим - минимально по сравнению с эукинетическим типом; при исходно низких значениях ОПСС (гиперкинетический тип регуляции гемодинамики) этот показатель увеличивается во время нагрузок, при исходно высоких (гипокинетический тип) - уменьшается. Реакции мозгового кровообращения на воздействие пробы с задержкой дыхания (Breath-Holding Test) проявляются вазодилятацией резистивных сосудов, что сопровождается увеличением кровотока и снижением цереброваскулярного сопротивления, тогда как степень выраженности этих реакций зависит от типа регуляции гемодинамики испытуемого: у лиц с гипокинетическим типом наблюдаются минимально выраженные изменения мозгового кровотока и наименьшие значения коэффициентов и индексов реактивности на гиперкапническую нагрузку; у лиц с гиперкинетическим типом наблюдаются максимально выраженные изменения мозгового кровотока и наибольшие показатели цереброваскулярной реактивности на гиперкапническую нагрузку. Реакции мозгового кровообращения на воздействие антиортостатической нагрузки проявляются в виде: 1) отсутствия изменений артериального мозгового кровотока у лиц с гипокинетическим типом регуляции гемодинамики и 2) констрикцией артериолярного звена сосудистой системы головного мозга у лиц с эу-и гиперкинетическим типами регуляции гемодинамики, что сопровождается снижением кровотока и увеличением цереброваскулярного сопротивления в ответ на затруднение венозного оттока из полости черепа и повышение внутричерепного давления.