Реабілітаційно-відновлювальна терапія хворих на псоріаз з урахуванням співвідношення показників якості життя пацієнтів - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукНауковий керівник: доктор медичних наук, професор Андрашко Юрій Володимирович, Ужгородський національний університет МОН України, завідувач кафедри шкірних та венеричних хвороб з курсами ВІЛ-інфекції, патоморфології і туберкульозу Офіційні опоненти: доктор медичних наук, доцент Федоренко Олександр Євгенович, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, доцент кафедри шкірних та венеричних хвороб з курсом проблем СНІДУ кандидат медичних наук Хара Олександр Іванович, головний лікар Тернопільського обласного клінічного шкірно-венерологічного диспансеру Захист відбудеться 03.04. 2008р. о __1330_ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.02. у Національному медичному університеті ім.Найбільша ж кількість хворих на псоріаз в Україні, за даними Центру медичної статистики МОЗ, реєструється в регіонах Карпат та Закарпатті. Ці дані відповідають повідомленню про наявність високої захворюваності на псоріаз серед населення гірських районів Кавказу, де вона сягає 2,1% - 3,7% [Довжанский С.І. Наведені дані свідчать, що проблема псоріазу для Закарпатського регіону є актуальною, так як принаймні два моменти - клімат і геотериторіальні особливості Закарпаття можуть обумовлювати як підвищену захворюваність на псоріаз чи частоту його рецидивів, так і певну резистентність дерматозу до загальновідомих методів його лікування. Так, стрес як причину виникнення захворювання відмічають 23-43% хворих на псоріаз, а як причину рецидивів захворювання - 80% [Айзатулов Р.Ф., Юхименко В.В. При визначенні можливостей використання курортних факторів для лікування хворих на псоріаз і профілактики рецидивів захворювання, звернуто увагу на лікувальні властивості озера Кунігунда, яке розташоване в селищі Солотвино Закарпатської області України.Мінімальна акцентуація рис апатичності (4,3 бала), дисфоричності (4,9 бала), егоцентричності (5,8 бала) та паранойальності (5,9 бала) цілком узгоджувалась з наявною перевагою у переважно адаптивному паттерні психологічних відносин. При визначенні взаємозвязку паттернів психологічних відношень з рівнями загальної преморбідної акцентуйованості характеру зясувалося, що у міру зростання останніх відбувалося пригнічення гармонійних (з 13,2 до 10,8 балів), ергопатичних (з 9,3 до 8,8 балів) і анозогнозичних (з 8,0 до 6,1 балу) рис, тобто мало місце помітне зменшення виразності рис адаптивного типу психологічного реагування. Зворотня тенденція (підсилення) торкалась рис тривожності (з 7,4 до 11,9 балів), іпохондричності (з 3,6 до 7,5 балів), неврастенічності (з 7,7 до 8,8 балів), меланхолійності (з 5,3 до 6,0 балів), сенситивності (з 9,2 до 13,1 бала), егоцентричності (з 5,8 до 7,8 балів), паранойальності (з 5,9 до 7,8 балів). Дещо меншим, але вірогідним було зростання показників у пацієнтів з дисемінованою неускладненою формою захворювання, відповідно, 56,3 0,9 балів (р<0,05) і 53,5 1,3 бали (р<0,05) і обмеженим перебігом дерматозу, відповідно, 52,8 1,2 бали (р<0,05) і 49,4 0,7 бали (р<0,05). Зокрема емоційна стабільність у таких осіб зростала до 45,8 1,8 балів (у здорових осіб - 37,1 0,8 балів; р<0,05), емоційна нестійкість - до 52,7 2,1 бали (у здорових осіб - 39,4 1,2 балів; р<0,05), емоційна нестабільність - до 55,3 1,1 бали (у здорових осіб 42,5 0,9 балів; р<0,05).Комплексне обстеження 214 хворих на псоріаз засвідчило наявність тісного взаємозвязку між клінічним перебігом захворювання та психологічним станом пацієнтів. Встановлено, що у хворих на псоріаз найбільш часто зустрічається дифузний блок психологічного реагування (97 - 45,3% осіб) зі значною емоційною нестабільністю і нестійкістю та помітною негативною зміною самооцінки ЯВЖ. (дисертантом проведено клінічне обстеження хворих, оцінка результатів лікування, участь у узагальнені одержаних результатів досліджень). С.54-57.(дисертантом проведено набір хворих, динамічний контроль лікування, оцінка результатів лікування, прийняв участь у узагальненні одержаних результатів досліджень). С.148-151.(дисертантом проведено клінічне обстеження хворих, оцінка результатів лікування, прийняв участь у узагальненні одержаних результатів досліджень).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ