Клініко-фізіологічна характеристика жовчнокам’яної хвороби, методи лікування та сучасний підхід до фізичної реабілітації. Обґрунтування програми фізичної реабілітації жінок 30–40 років при даній хворобі. Аналіз впливу програми фізичної реабілітації.
Жовчнокамяна хвороба (cholelithiasis) - полівалентне захворювання, при якому в результаті уродженого чи набутого порушення метаболізму холестерину і жовчних кислот в асоціації з порушеннями пасажу жовчі по жовчних шляхах і діяльністю інфекційних агентів утворюються жовчні конкременти (жовчні камінці). Клінічні прояви і прогноз у конкретних випадках залежать від стадії конкрементоутворення, первинної локалізації, шляхів міграції, тривалості існування конкрементів, характеру мікрофлори, індивідуальних особливостей організму пацієнта. Лікувальна фізкультура надає загальний благотворний вплив на організм: активізує діяльність шлунку, печінки, кишечнику, покращує кровообіг в органах черевної порожнини; підсилює відтік венозної крові і жовчі. Все це покращує функцію жовчного міхура при хронічному його запаленні - холециститі, запальному процесі в жовчних ходах - ангіохоліт, розладах рухової функції жовчних шляхів - дискінезіях жовчних шляхів і жовчнокамяної хвороби. Встановлено, що під впливом занять лікувальною фізкультурою обсяг жовчного міхура у хворих значно зменшується.Через пару годин біль остаточно концентрується в області проекції жовчного міхура. Жовчні кислоти утворюють у жовчі прості міцели, які погано розчиняють холестерин, але розчиняють і обєднують лецитин, утворюючи при цьому складну міцелу, що може переводити холестерин у розчинну форму. Підвищена секреція в жовчі холестерину властива переважно молодим пацієнтам і відбувається на тлі ожиріння, висококалорійної дієти, уживання лікарських препаратів (клофібрат), в умовах підвищеної активності ГМК-КОА-редуктази, що обмежує швидкість синтезу холестерину в печінці, призводить до утворення так званої літогенної жовчі, тобто жовчі, в якій частіше утворюються камені. Морфологічною ознакою жовчнокамяної хвороби є також наявність внутрішньостінкових холестеринових гранульом, які виникають внаслідок виразково-некротичних уражень стінок жовчного міхура і проникнення в мязову оболонку жовчі, складові елементи якої в процесі репарації виявляються замурованими фіброзною тканиною в товщі мязового шару. У деяких хворих при обтурації спільної жовчної протоки камінь може зрушуватися вгору по протоці, відкриваючи вихід для жовчі в дванадцятипалу кишку, а через деякий час знову спричинити обтюрацію, і тоді жовтяниця періодично зменшується, а потім знову наростає.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
