Топография и анатомия яичника. Периоды роста овоцитов. Фолликулогенез и овуляция. Образование желтого и беловатого тела. Суммарные процессы овариального цикла. Яичник как железа внутренней секреции. Гормональная регуляция овариально–менструального цикла.
Яичник, ovarium (греч. oophoron), - парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны.В эмбриогенезе яичников усиленное развитие мезенхимы происходит в основании тел первичных почек, при этом редуцируются свободные концы половых шнуров и почечные канальцы, а мезонефральные протоки атрофируются, тогда как парамезонефральные протоки (мюллеровы) становятся маточными трубами, концы которых расширяются в воронки, охватывающие яичники. Нижние части парамезонефральных протоков, сливаясь, дают начало матке и влагалищу. К началу 7-ой недели начинается отделение яичника от мезонефроса и формирование сосудистой ножки яичника - мезовария (mesovarium). У 7-8-недельных эмбрионов женского пола яичник представлен корковым веществом, а мозговое вещество развивается позже. Корковое вещество формируется при врастании половых шнуров от поверхности эпителия полового валика.Яичник расположен на боковой стенке малого таза, окружен сверху, латерально и отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы.В нем различают две поверхности - медиальную, facies medialis, обращенную в сторону полости малого таза, и латеральную, facies lateralis, прилежащую к стенке малого таза. На этом крае органа находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. Эта связка в виде круглого тяжа идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii, являющаяся складкой брюшины, идущей от стенки малого таза к яичнику, и содержащая внутри сосуды яичника и пучки фиброзных волокон. Яичник фиксирован также короткой брыжейкой, mesovarium, которая представляет собой дупликатуру брюшины, идущую от заднего листка широкой связки матки к брыжеечному краю яичника.Включает 3 стадии: размножение, рост, созревание. Овогонии, попадающие в зачатки половых желез в период эмбриогенеза, развиваются из первичных половых клеток (ППК), которые обособляются от соматических клеток зародыша очень рано. Рост овоцитов делят на два периода. Весь период превителлогегеза проходит на фоне подготовки овоцита первого порядка к последующим делениям созревания - мейозу, который состоит из 2 быстро следующих друг за другом делений - редукционного и эквационного. Однако в течение данного периода - периода малого роста - цитоплазма растущего овоцита не является инертной; здесь происходят синтезы РНК, различных белков и других питательных веществ, которые в дальнейшем будут использованы яйцеклеткой.Фолликулы, имеющие большие размеры и содержащие фолликулярную жидкость, называются везикулярными фолликулами, folliculi ovarii vesiculosi. Такие фолликулы, состоящие из растущего овоцита, формирующейся блестящей зоны и слоя кубического фолликулярного эпителия, называются первичными фолликулами. Характерной особенностью этих фолликулов является образование блестящей зоны, состоящей из веществ, секретируемых как овоцитом, так и фолликулярным эпителием. Овоцит в этом фолликуле уже не увеличивается в объеме, хотя сами фолликулы за счет накопления в их полостях фолликулярной жидкости резко увеличиваются. Дальнейшее увеличение объема фолликула, переполненного фолликулярной жидкостью, приводит к растягиванию и истончению как его собственной наружной оболочки, так и белочной оболочки яичника в месте прилегания этого фолликула (эта область именуется стигмой), с последующим разрывом и овуляцией.Кроме выработки яйцеклеток, яичник имеет еще одну важную функцию - продуцирует ряд гормонов (эстрогены и гормон желтого тела - прогестерон), которые играют важную роль в развитии и поддержании функции структур, необходимых для продолжения рода (к подобным относятся: сами органы размножения, включая беременную и небеременную матку, вторичные половые образования, молочные железы), а также влияющих на множество клеток и тканей, т.е. в целом на организм. На продукцию яичниками гормонов влияют гуморальные факторы, исходящие от гипофиза. На активацию и ингибирование выделения гонадотропных гормонов влияют соответственно либерины (рилизинг факторы) и статины (ингибирующие факторы) выделяемые нейросекреторными клетками мелкоклеточных ядер гипоталамуса. Секреция гонадотропинов контролируется сигналами, поступающими к гонадотрофам гипофиза из мозга, и место действия эстрогенов по механизму обратной связи может локализоваться в ЦНС. Реакция гонадотрофов на либерины обеспечивается не только специфическими рецепторами и соответствующими преобразующими и эффекторными системами, но и способностью этих клеток ощущать частоту и амплитуду импульсов гонадолиберина, секретируемого гипоталамусом.
