Развитие миомы у нерожавших женщин - Курсовая работа

Миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов, состоящая из мышечной и соединительной ткани. По их соотношению опухоль именуется как фибромиома (больше соединительнотканных волокон) или миома. В последнее время отмечается рост регистрации миом в молодом возрасте - частота операций по поводу миом у женщин до 30 лет составляет более 5 %. Проблема лечения больных с миомой матки продолжает оставаться актуальной проблемой в современной гинекологии, в виду высокой частоты этой патологии (20-30%), а также в связи с ее отрицательным влиянием на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины. Если есть показания для оперативного лечения миомы, то необходимо производить вмешательство, не тратя время и средства на лечение, которое либо вовсе не поможет больной, либо дает временное улучшение.«Антатомический атлас»)-матка; 2 - интерстициальная часть маточной трубы; 3 - собственная связка яичника; 4 - истми-ческая часть маточной трубы; 5 - пароофорон; 6 - брыжейка маточной трубы; 7 - эпоофорон; 8-ампулярная часть маточной трубы; 9 - воронка маточной трубы; 10-маточная артерия; II - вольфов ход; 12 - широкая связка; 13 - круглая связка матки; 14 - яичник; 15 - пузырчатообразный придаток. Рисунок 2 - 3. а - вид спереди; б - вид сбоку - дно матки; 2 - тело матки; 3 - перешеек; 4 - надвлагалищная часть шейки матки-5 - влагалищная часть шейки матки; 6 - передняя губа; 7 - задняя губа; 8 - влагалище; 9 - полость матки; 10-периметрии; 11 - миометрий; 12 - эндометрий; 13-канал шейки матки-14 - внутренний зев-15 - наружный зев; 16 - передний свод влагалища; 17 - задний свод влагалища Матка (см. рис № 1 - 3) представляет собой полый гладкомышечный орган грушевидной формы, уплощенный в переднезаднем направлении. Масса матки колеблется от 30 до 100 г. Матка состоит из тела и шейки, между которыми выделяется перешеек. Широкие маточные связки представляют собой фронтально расположенную дупликатуру брюшины, соединяющуюся с передней и задней поверхностью матки и направляющуюся к боковым стенкам таза, где она переходит в париетальную брюшину.Характеризуется миома наличием своеобразных узлов, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В развитии миомы матки выделяют ряд стадий: Образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов. Разделяют миомы в соответствии с тканевым составом (миомы, фибромы, ангиомиомы) и по активности метаболических процессов (простые и пролиферирующие). В большинстве случаев миома развивается множественно, возникая в различных зонах миометрия одновременно или последовательно. В большинстве случаев миома протекает без ярко выраженных симптомов, однако имеются некоторые характерные особенности, по которым можно определить заболевание: · сбой менструального цикла;Полученные данные позволяют точно определить, где конкретно расположены опухоли и оценить их реальные размеры. В запущенных случаях, когда женщина в течение длительного периода не обращалась к специалисту, могут развиться различные осложнения, такие как сильные кровотечения или нагноения, приводящие к удалению детородного органа! Таким образом, представительницам женского пола настоятельно рекомендуется посещать гинеколога и проходить необходимые обследования как минимум раз в полгода. Самым популярным способом консервативного метода является гормональная терапия, помогающая остановить развитие опухоли и значительно уменьшить ее размеры.При консервативном лечении следует исключить: · загар (в том числе и искусственный, получаемый в соляриях и студиях загара) Консервативные методы лечения включают в себя и негормональные способы, позволяющие привести в норму различные нарушения: · соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, регулярные физические упражнения, исключение вредных привычек, здоровый сон); В случае, если оперативное вмешательство не происходит в течение полутора месяцев после гормонального лечения, рост опухоли может возобновиться. Молодым женщинам, желающим в будущем родить ребенка, специалисты настоятельно рекомендуют не затягивать с операцией. Операция, при которой удаляется исключительно миома, а сама матка сохраняется, именуется лапороскпей или миомэктомией .В качестве профилактики развития миомы матки рекомендуется: · исключить аборты (прерывание беременности провоцирует формирование миомы); · проводить своевременное и верное лечение гинекологических заболеваний; · избегать чрезмерного времяпрепровождения на солнце или в солярии, особенно представительницам зрелого возраста; · устраивать активный отдых с физическими нагрузками (обычные движения ног и упражнения для мышц живота помогают избавиться от застоя в органах); · носить одежду, соответствующую погодным условиям (ношение коротких юбок или тонких колгот в морозное время года могут привести к развитию цистита и разнообразных воспалений);6.

Содержание

Введение

1. Анатомия матки

1.1 Миома матки

1.2 Диагностика

1.3 Методы лечения миомы

1.4 Профилактика заболевания

2. Организация сестринского процесса

Заключение

Список используемых источников

Миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов, состоящая из мышечной и соединительной ткани. По их соотношению опухоль именуется как фибромиома (больше соединительнотканных волокон) или миома. Частота миомы у женщин предменопаузального периода составляет 30-35%. Возникает опухоль в возрасте 20-40 лет, проявляет себя обычно к 35-40 годом. В последнее время отмечается рост регистрации миом в молодом возрасте - частота операций по поводу миом у женщин до 30 лет составляет более 5 %.

Проблема лечения больных с миомой матки продолжает оставаться актуальной проблемой в современной гинекологии, в виду высокой частоты этой патологии (20-30%), а также в связи с ее отрицательным влиянием на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины. Патогенетически обоснованной концепцией лечения этого заболевания является комбинированное воздействие - хирургическое и медикаментозное. Поэтому, несмотря на появление новых оперативных технологий (использование эндоскопической техники, минилапаротомии, эмболизации маточных артерий, лазеров, электро- и криохирургии), гормональная терапия пока не утратила своей значимости.

Для этого в настоящее время широко применяются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (а-ГНРГ), гестагены, андрогены, антиандрогены.

Консервативную, в частности гормональную терапию миомы матки нельзя рассматривать как альтернативу хирургическому лечению опухоли. Если есть показания для оперативного лечения миомы, то необходимо производить вмешательство, не тратя время и средства на лечение, которое либо вовсе не поможет больной, либо дает временное улучшение.

Цель работы: изучить роль сестринского процесса при организации ухода и лечения миомы матки.

Задачи: Изучить анатомические особенности матки.

Изучить понятие миомы, ее классификацию, показания к оперативному лечению.

Изучить принципы современного лечения с использованием новых технологий в хирургии

Исследовать роль сестринского процесса на примере сестринской карты пациентки с миомой матки.

Гипотеза: предполагается, что сестринский процесс играет большую роль при организации ухода за пациентками в послеоперационном периоде.

Объект исследования: сестринский процесс.

Предмет исследования: сестринский процесс в послеоперационном периоде. миома матка сестринский лечение