Причины разрывов вульвы и вагины. Лабораторное исследование состояния коровы. Профилактика разрывов родовых путей. Последовательность изменений при разрывах вульвы и вагины. Исследование системы мочеполовых органов. Лечение разрывов вульвы и вагины.
Животное содержится в летнем коровнике, на привязи. Кормление и поение животных осуществляется в ручную три раза в день. Обнаружены разрывы половых губ, раны с неровными краями, а в дальнейшем и припухлость. Целостность кожи не повреждена: язв, ран, эрозий не обнаружено. Проба на желчные пигменты и желчные кислоты по методу проба на билирубин по Рогозину и проба на желчные кислоты с метиленовым синимНа слизистой влагалища и вульвы имелись разрывы и трещины, температура была повышена. При лечении были применены перманганат калия 1:1000, спиртовой раствор йода, пенициллин, ихтиоловые суппозитории. Вульвой называются наружные половые органы, к которым относятся половые губы, клитор, преддверие влагалища, куда открывается отверстие мочеиспускательного канала. При повреждении стенки влагалища возникает кровотечение, что легко диагностируется при осмотре родовых путей. Разрывы влагалища и вульвы регистрируют чаще всего при грубом, насильственном извлечении крупного плода или неосторожном применении акушерских инструментов.Болезни органов размножения следует рассматривать не как локальные заболевания половых органов, а как общее заболевание организма животного. Поэтому система профилактики болезней органов размножения должна включать комплекс хозяйственно-зоотехнических, специальных ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий. В системе мероприятий по профилактике родовых и послеродовых заболеваний коров важное значение имеет обязательное оборудование на каждой ферме (комплексе) сменных родильных отделений, отвечающих зоотехническим и ветеринарно-санитарным требованиям, правильная организация их работы.
Вывод
Корова поступила в угнетенном состоянии. На слизистой влагалища и вульвы имелись разрывы и трещины, температура была повышена. Животное отказывалось от еды, вела себя беспокойно.
При лечении были применены перманганат калия 1:1000, спиртовой раствор йода, пенициллин, ихтиоловые суппозитории. Было улучшены условия кормления и содержания.
В результате проведенного лечения животное выздоровело, поэтому считаю выбор лечения обоснованным.
График температуры, пульса и дыхания
Диагноз разрывы вульвы и вагины
Вид животного крс Пол корова
Год рождения____2003 г Кличка Зорька ХОЗЯЙСТВОКОСТАНАЙСКАЯ область п. Затобольск ул. Ленина 76
Обоснование выбранного метода лечения родовой разрыв вульва корова
Калия перманганат - красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок. Действует антимикробно и дезодорирующее. Применяют как антисептическое средство.
Настойка йода 5% - применяют наружно как антисептическое средство при воспалении кожи и слизистых оболочек. Обладает кровоостанавливающим и ростогрануляционными свойствами.
Пенициллин - антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическим действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Пенициллин резко нарушает обменные процессы чувствительных к нему микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных спорообразующих палочек, стафилококков и т.д.
Ихтиол - местноанестезирующее, местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое действие. При непосредственном действии на кожу и слизистые оболочки вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ.
Эпикриз
1. Определение болезни.
Вульвой называются наружные половые органы, к которым относятся половые губы, клитор, преддверие влагалища, куда открывается отверстие мочеиспускательного канала.
Разрывом вульвы называется повреждение целостности этих органов. Они имеют вид надрывов или трещин. Поскольку эта область очень хорошо снабжается кровью, кровотечение может быть весьма значительным.
Влагалище в средней трети хорошо растяжимо, поэтому реже травмируется. В верхней трети разрыв влагалища может переходить на свод влагалища и сочетаться с разрывом шейки матки. В нижней трети очень часто разрывы влагалища сочетаются с разрывом вульвы.
При повреждении стенки влагалища возникает кровотечение, что легко диагностируется при осмотре родовых путей. Иногда слизистая влагалища, покрывающая мышечную оболочку, остается цела, а под ней повреждается сосуд, что приводит к накоплению крови и образовании гематомы.
2. Этиология.
Разрывы влагалища и вульвы регистрируют чаще всего при грубом, насильственном извлечении крупного плода или неосторожном применении акушерских инструментов.
Разрывы родовых путей отмечаются у первородящих животных, у которых половые органы еще не приспособились к родовому акту, или вследствие рубцовых стягиваний (после ранений и т. д.).
Основные причины: 1. Быстрые и стремительные роды
2. Роды крупным плодом
3. Запоздалые роды
4. Затяжное течение родов
5. Узкий таз
6. Тазовое предлежание плода
7. Наложение акушерских щипцов
Неблагоприятным фоном для возникновения травм является ригидность, воспалительные или рубцовые изменения тканей.
При неправильном расположении конечностей плода (закинутые на голову) копытца могут упереться в дорзальную часть влагалища или преддверия и порвать всю толщу стенки родового канала и даже прямой кишки вплоть до разрыва промежности и образования «клоаки».
Нередко травматические повреждения родовым путям наносятся костями плода при фетотомии.
3. Патогенез.
Последовательность изменений при разрывах вульвы и вагины такова: - нарушение кровообращения вследствие нарушения целостности сосудов;
- появляются цианоз слизистой, отек влагалища;
- нарушение обменных процессов и, как следствие, некроз.
4. Клиническая картина.
Разрывы влагалища и вульвы обнаруживают по кровотечению, болевой реакции и наличию поврежденных тканей (ран). Исследованием с помощью влагалищного зеркала можно определить место разрыва стенки влагалища.
Травмы слизистой оболочки влагалища сопровождаются сильным припуханием, поэтому мелкие ранки часто остаются незамеченными. При разрыве половых губ образуются раны с неровными краями, а в дальнейшем и припухлость. При больших разрывах влагалища, а особенно при проникающих, на второй день состояние животного резко ухудшается. Температура тела сильно повышается, животное не встает. Промежность и вульва отечные.
При значительном кровотечении накладывают зажим.
5. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Диагноз не представляет затруднений: травма может быть обнаружена при осмотре родовых путей или путем пальпации.
Следует дифференцировать от разрыва матки, кровотечений из матки, разрыва шейки матки.
При влагалищном кровотечении (в отличие от маточного) кровь из половой щели выделяется чаще всего без сгустков.
6. Прогноз.
Прогноз зависит не столько от величины травмы, сколько от ее положения. Флегмонозный процесс, а иногда и септический, развивается после продолжительных родовспомогательных манипуляций.
Повреждения вульвы, даже образование «клоаки», не создают опасности для жизни животного. Раны боковых стенок могут осложниться сильным кровотечением из задней маточной артерии. Проникающие раны влагалища в краниальной его части очень опасны изза быстро развивающегося перитонита, выпадения петель кишечника, сальника и мочевого пузыря.
7. Лечение.
В свежих случаях после тщательного обмывания и освежения краев раны на нее следует наложить частые узловатые или матрацного типа швы. В запущенных случаях необходимо предварительно скарифицировать или оживить края ножницами. Делают сакрально-эпидуральную анестезию, иссекают размозженные, склонные к омертвению обрывки тканей, останавливают кровотечение, присыпают раневую поверхность порошком трициллина и накладывают узловые швы, соединяя ткани по всей их глубине.
Узлы должны располагаться в преддверии влагалища. Концы лигатур выводят из вульвы наружу, чтобы удобно было снимать швы. Для предотвращения повреждения швов плотными каловыми массами животное выдерживают на легкой диете (болтушка из отрубей, хорошее сено или трава), а для предупреждения запоров в корм добавляют послабляющие соли.
Местно применяют осторожно влагалищные спринцевания дезинфицирующими растворами (танин 5-10 %-ный, марганцевокислый калий 1:1000, настой ромашки и др); мази; йодоформ-глицериновые или ихтиоловые тампоны; комбинированные эмульсии антибиотиков.
Небольшие ранки смазывают смесью 10%-го спиртового раствора йода пополам с глицерином, более глубокие - эмульсией стрептоцида, синтомицина, мазью Вишневского, ихтиоловой или тетрациклиновой мазью.
Как наиболее частое осложнение после операции образуется вестибуло-ректальный свищ.
8. Профилактика.
Профилактика разрывов родовых путей заключается в рациональном ведении родов, применении спазмолитических средств, предотвращении преждевременных потуг, своевременной диагностике осложненного течения родов, квалифицированном выполнении влагалищных родоразрешающих операций.
При сухости родовых путей их необходимо смазать стерильным жиром, а затем извлекать плод. При неправильном положении или членорасположении плода нельзя его извлекать до исправления. Следует избегать слишком раннего ручного отделения последа.Болезни органов размножения следует рассматривать не как локальные заболевания половых органов, а как общее заболевание организма животного. Поэтому система профилактики болезней органов размножения должна включать комплекс хозяйственно-зоотехнических, специальных ветеринарных и санитарно-гигиенических мероприятий.
Кормление и содержание беременных животных осуществляют в соответствии с нормами и рационами кормления сельскохозяйственных животных и ветеринарно-санитарными правилами для молочных ферм и комплексов.
В системе мероприятий по профилактике родовых и послеродовых заболеваний коров важное значение имеет обязательное оборудование на каждой ферме (комплексе) сменных родильных отделений, отвечающих зоотехническим и ветеринарно-санитарным требованиям, правильная организация их работы.
В родильном отделении необходимо иметь также помещение для оказания акушерской помощи, проведения клинико- гинекологических исследований и лечебных процедур и стационар на 10-12 голов для содержания больных животных. Эти помещения должны быть обеспечены акушерскими и хирургическими наборами, другими необходимыми инструментами и медикаментами, растворами дезинфицирующих веществ, фиксационным станком.
Контроль за течением предродового периода и родов осуществляют путем регистрации родов, характера и продолжительности течения родового акта, сроков отделения последа.
Ранними клиническими признаками, свидетельствующими о высоком риске возникновения послеродовых заболеваний у коров, являются удлинение стадии выведения плода до 3-4 час., самопроизвольное отделение последа позже 5-6 час., патологические роды и отсутствие образования цервикальной слизистой пробки, о чем свидетельствует обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых лохий. Животным с клиническими признаками риска развития послеродовой патологии парентерально вводят 35-40 ЕД окситоцина (или питуитрина) или аутомолозиво в дозе 20-25 мл.
Список литературы
Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. - М.: Агропромиздат, 1980.
Полянцев Н.И., Подберезный В.В. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных: Учебное пособие. - Ростов н/Д: Феникс, 2001.- 480 с.
Плахотин М.В. «Справочник по ветеринарной хирургии» - М.: «Колос», 1977.
Студенцов А.П., Шипилов В.С., Субботина Л.Г., Преображенский О.Н., Храмцов В.В. / Под ред. В.Я. Никитина и М.Г. Миролюбова. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения. - 7-е изд. испр. и допол. - М.: Колос, 1999.
