Главный принцип и виды глюкокортикоидной терапии. Схемы прерывистого назначения глюкокортикоидов. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и противоаллергические эффекты препаратов. Их побочные действия. Принципы предупреждения осложнений ГК терапии.
Интенсивная фармакодинамическая терапия: применяют при острых, угрожающих жизни состояниях, глюкокортикоиды вводят в/в, начиная с больших доз (5 мг/кг - сутки); после выхода больного из острого состояния (1-2 дня) глюкокортикоиды отменяют сразу, одномоментно. Длительность терапии составляет, как правило, несколько месяцев, глюкокортикоиды применяют в дозах, превышающих физиологические (2-5 мг/кг/сут), с учетом циркадного ритма. глюкокортикоид терапия противовоспалительный Для уменьшения угнетающего влияния глюкокортикоидов на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему предложены разные схемы прерывистого назначения глюкокортикоидов: альтернирующая терапия - используют глюкокортикоиды короткой/средней продолжительности действия (преднизолон, метилпреднизолон), однократно, утром (около 8 ч), каждые 48 ч; Глюкокортикоиды назначают внутрь, дозы превосходят физиологические (2,5-10 мг/сут), терапию назначают в течение нескольких лет, отмена глюкокортикоидов при этом виде терапии проводится очень медленно. Глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы в крови, увеличивают глюконеогенез из аминокислот в печени, тормозят захват и утилизацию глюкозы клетками периферических тканей, угнетают активность ключевых ферментов гликолиза, повышают синтез гликогена в печени и скелетных мышцах, ускоряется процесс перевода углеводов в жиры.
Список литературы
1. Кубанова А.А., Кисина В.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций,передаваемых половым путем. М-Литтерра, 2005. - 888 с.
3. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 544 с.: ил.
4. Учебное пособие для медицинских вузов /Сост. О.В. Симонова, Б.Ф. Немцов. - Киров: Кировская государственная медицинская академия , 2007. - 96 с.
5. Н.М. Шупенько Применение топических глюкокортикостероидных гормонов в дерматологической практике. Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 3, ВЕРЕСЕНЬ 2004
6. Применение системных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите и бронхиальной астме, Журнал "Медицинский совет" № 7-8, 2008г.
7. Клиника, диагностика и лечение болезни и синдрома Иценко-Кушинга, Здоров`я Украіни, - 10/1 июнь 2007 года, стр. 80-81
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
