Сферы применения и разновидности кристаллоидных растворов. Структура и назначение замещающих и базисных растворов, требования к ним. Раствор Дарроу как корригирующий, применяемый при дефиците калия и алкалозе, показания и противопоказания к применению.
С помощью этих растворов обеспечивается базисная (физиологическая) потребность в воде и электролитах и коррекция нарушений водного, электролитного и кислотно-основного равновесия. Условно инфузионные растворы электролитов и сахаров (глюкозы или фруктозы) можно разделить на три группы: 1) замещающие растворы (применяемые для возмещения потери крови, воды и электролитов);Для восполнения дефицита изотонического объема применяют полиэлектролитные растворы, осмолярность и состав которых близки к этим показателям плазмы и внеклеточной жидкости. К сожалению, лишь немногие растворы обладают подобными свойствами. Главными критериями этих растворов должны быть изотоничность или умеренная гипертоничность, достаточное содержание ингредиентов, составляющих внеклеточную среду. Изотонический (0,85-0,9%) раствор хлорида натрия (физиологический раствор) был первым раствором, примененным для лечения кровопотери и дегидратации. 1 л раствора содержит: Na - 154 ммоль, С1 - 154 ммоль.К базисным растворам относятся растворы электролитов и сахаров, обеспечивающие суточную потребность в воде и электролитах. Эти растворы должны содержать достаточное количество свободной воды для возмещения безэлектролитных потерь воды при дыхании и через кожу. В то же время эти растворы должны обеспечить потребность в основных электролитах или корригировать легкие нарушения в составе электролитов. Базисный раствор с повышенным содержанием калия ("Фрезениус") содержит электролиты, достаточное количество свободной воды и углеводы. Применяется для покрытия потерь воды (гипертоническая дегидратация); потери жидкости, бедной электролитами; частичной потребности в углеводах.Раствор Дарроу - корригирующий раствор, применяемый при дефиците калия и алкалозе. 1 л раствора Дарроу ("Фрезениус") содержит: Na - 102,7 ммоль, K - 36,2 ммоль, Cl- - 138,9 ммоль. Показания к его применению: дефицит калия, алкалоз, возникающие в результате потерь жидкости, содержащей калий, после дачи салуретических средств и кортикостероидов. Эти растворы применяют при потерях калиях и хлорида (например, при потерях желудочного сока). Этот же раствор с 10% раствором глюкозы дает 400 ккал/л, его осмолярность 795 мосм/л.
План
План
1. Кристаллоидные растворы
2. Замещающие растворы
3. Базисные растворы
4. Корригирующие растворы
Литература
1. Кристаллоидные растворы
Список литературы
1. ""Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, М.В. Неверовой, А.В. Сучкова, А.В. Низового; под ред. В.Т. Ивашкина, П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001
2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
