Расстройства влечения, их формы, классификация - Реферат

Нарушения привычек и влечений - распространенное психическое расстройство, которому посвящено много научных исследований и публикаций. Расстройства влечений и привычек нередко сочетаются с другими психопатологическими симптомами и синдромами. В подростковом (особенно в пубертатном периоде) и взрослом возрасте они сопровождаются девиантным поведением вплоть до делинквентных проявлений, что имеет большое социальное значение. Вопрос о критериях вменяемости лиц с патологическими расстройствами влечений разработан недостаточно. Ее актуальность выросла за последнее время в связи с увеличением числа лиц с девиантным поведением (в том числе агрессивно-садистическим) и со стойкой социальной дезадаптацией.К нарушениям влечений при психопатиях МКБ-10 относит патологическую склонность к азартным играм, патологические поджоги (пиромании), патологическое воровство (клептомании), патологическую склонность к бродяжничеству (дромомании), а также расстройства половой идентификации (полового влечения).Проявляется в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что является ведущим в жизни лица, ведет к снижению социальных и профессиональных навыков, утрате материальных и семейных ценностей. Одним из видов расстройств влечений, имеющих особую социальную актуальность, является пиромания. Эта форма расстройств влечений нередко сочетается с другими нарушениями влечений и выступает чаще как форма расторможенности влечений, гораздо реже проявляется как сформировавшееся импульсивное влечение с реализацией без борьбы мотивов. Эти состояния сами лица описывают как непреодолимое влечение к огню, испытывают при этом приятные ощущения, у них полностью отсутствует чувство вины, оценка последствий своих действий. Расстройство влечения в форме пиромании встречается при разных формах психопатий и формируется в клинически очерченный синдром расстройств влечения.Современная сексопатология и психиатрия выделяют два типа патологических сексуальных влечений: расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. К расстройствам половой идентификации относятся мужской и женский гомосексуализм (мужеложство, лесбиянство). Женский гомосексуализм ни в отечественном, ни в зарубежном законодательстве никогда не преследовался законом, в то время как в ряде стран мужской гомосексуализм считается уголовно наказуемым. Чаще всего имеют место бисексуальные акты, когда лицо в ситуации изоляции совершает гомосексуальные половые акты, а в обычной жизни имеет нормальные половые сношения. Имеются указания на наличие этой патологии у насильников, что доказывает социальную значимость этих расстройств и, в частности, в судебно-психиатрическом аспекте.Такие лица обычно носят одежду, не соответствующую их полу, применяют косметику для изменения внешнего вида, прибегают к хирургическим косметическим операциям. Иногда они ведут двойной образ жизни, на работе и в обществе предъявляют себя как лица своего пола, а дома и в узком кругу знакомых стараются проявить себя как лица противоположного пола. Клинические проявления транссексуализма - это дискомфорт от принадлежности к своему полу и стремление изменить пол. Вне переодевания эти лица обычно по внешнему виду соответствуют своему биологическому полу.Использование внешних признаков другого пола отражает внутреннюю неудовлетворенность своим биологическим полом, а не стремление добиваться сексуального возбуждения. Диагноз ставится исходя из факта ношения одежды другого пола с целью ощущать временно свою принадлежность к нему, отсутствия мотива сексуального возбуждения для переодевания и отсутствия стремления изменить свой пол [4, с.Этиология - раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней. В профессиональной медицинской среде термин «этиология» употребляется также как синоним «причины» (например, «грипп - заболевание вирусной этиологии»). Сегодня в понятие этиология вкладывается более широкий смысл - представление о причинах и условиях болезни. Патогенез (от греч. pathos - страдание, genesis - происхождение) - раздел патологической физиологии, изучающий механизмы развития болезней. Иными словами, изучение патогенеза сводится к изучению так называемых патогенетических факторов болезней, то есть тех причинно-следственных отношений, которые возникают в ответ на воздействие причины и становятся факторами, способствующими дальнейшему развитию болезни.Согласно действующему законодательству доказательствами по делу являются любые фактические данные, на основе которых в определяемом законом порядке органы дознания, следователь и суд устанавливают наличие или отсутствие общественно опасного деяния, виновность лица, совершившего это деяние, и иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. В одних случаях они могут быть неправдивыми изза нежелания свидетеля или потерпевшего сообщить суду и следователю какие-то факты. В отдельных случаях свидетелем или потерпевшим может оказаться лицо с психическими расстройствами, в связи с чем у следователя или суда возникают сомнения в его

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Расстройства влечения, их формы, классификация. Современные представления об этиологии и патогенезе

1.1 Патологическая склонность к азартным играм

1.2 Пиромании (патологические поджоги)

1.3 Клептомания (патологическое воровство)

1.4 Дромомания

1.5 Расстройства полового влечения

1.6 Транссексуализм

1.7 Парафилии

1.8 Понятие этиология и патогенез психических заболеваний

2. Судебно-психиатрическая экспертиза свидетелей и потерпевших

Заключение

Список литературы