Жалобы пациентки при поступлении на лечение на слабость в нижних конечностях, головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение речи, снижение остроты зрения, задержку мочеиспускания. Постановка диагноза по данным обследования: рассеянный склероз.
При низкой оригинальности работы "Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, первично-прогредиентное течение, спастический тетрапарез", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской реабилитации и психиатрии Клинический диагноз: Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, первично-прогредиентное течение, спастический тетрапарез. Нарушение функции передвижения ФК 3, нарушение функции самообслуживания ФК 3.Пациентка предъявляет жалобы на слабость в нижних конечностях, головную боль, головокружение, общую слабость, нарушение речи, снижение остроты зрения, задержку мочеиспускания, нарушение передвижения. III, IV и VI пара - глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы: ширина глазных щелей одинаковая (D=S), птоз отсутствует, подвижность глазного яблока вверх, вниз, внутрь и кнаружи сохранена (парез взора, страбизм, диплопия отсутствуют), форма зрачков круглая, размеры одинаковые(D=S), реакция зрачка на свет прямая и содружественная. VII пара - лицевой нерв: функция мимической мускулатуры не нарушена (морщит лоб, хмурит брови, закрывает глаза, надувает щеки, задует свечу); слезотечения нет; симптом Белла отрицательный; носогубные складки одинаковы с обеих сторон, надбровный рефлекс сохранен; речь не нарушена; вкус на передних 2/3 языка сохранен; гиперакузия отсутствуют. IX пара - языкоглоточный нерв: подвижность мягкого неба, язычка, глотание не нарушены; небный и глоточный рефлексы сохранены; вкус на задней 1/3 языка не нарушен, внешний вид языка не изменен (гипотрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют), подвижность и артикуляция языка не нарушены. Обоснование клинического диагноза: На основании жалоб (на слабость в конечностях, головную боль, головокружение, общую слабость, снижение остроты зрения, задержку мочеиспускания, нарушение передвижения, нарушение речи), данных неврологического статуса (повышение тонуса мышц по спастическому типу, повышение глубоких рефлексов с рук и ног, отсутствие брюшных рефлексов с обеих сторон, положительные патологические рефлексы с ног) выставлен клинический диагноз: Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, первично-прогредиентное течение, спастический тетрапарез.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
