Паспортные сведения о пациенте, жалобы. Общее состояние больного, клинический диагноз. Результаты лабораторного обследования. Медикаментозное и немедикаментозное лечение, профилактика рецидивов заболевания. Прогноз для жизни и здоровья пациента, эпикриз.
При низкой оригинальности работы "Распространенный псориаз вульгарный прогрессирующая стадия, артериальная гипертензия II риск III", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Клинический диагноз: Распространенный псориаз вульгарный (обычный) прогрессирующая стадия, артериальная гипертензия II риск III.На момент поступления больной предъявлял жалобы на увеличение количества пораженных участков кожи, зуд и жжение. Пациент считает себя больным приблизительно 20 лет, когда появились первые проявления заболевания. Первоначально поражения кожи локализовались на разгибательных поверхностях рук и голове и представляло собой одиночные обильно шелушащееся ярко-розовые высыпания(представленные отдельными бляшками). Справа: около-грудинная линия - пятое межреберье срединно-ключичная - верхний край 6 ребра передняя подмышечная - нижний край 6 ребра средняя подмышечная - нижний край 7 ребра задняя подмышечная - нижний край 8 ребра околопозвоночная - нижний край 9 ребра Левый контур отстоит от передней срединной линии в 1-м и 2-м межреберьях на 3,5 см, в 3-м межреберье на 4 см, в 4-м межреберье на 7,5 см и в 5-м межреберье на 8 см.
Таблетки: Эналоприл 10 мг. (По одной таблетке 2 раза в день утром и вечером).
Фуросимид 25 мг. (1 раз утром).
Активированный уголь по 0,5 3 раза в день во время еды.
Энзистал по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.
Наружная терапия: 2 % салициловая мазь послойно с мазью синофлан 15.0 на день.
7.1 Прогноз заболевания
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Для предупреждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений. Целесообразно применять седативные препараты, витамины группы В и С в осенне-зимний период.
Больному необходимо придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров. Недопустимо употребление алкогольных напитков.
В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце.
Необходимо поставить больного на диспансерный учет с частотой осмотров не реже 2 раз в год.
7.2 Профилактика рецидивов заболевания
Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной диеты, ограничить потребление сливочного масла и жирного мяса. Целесообразно применять в осенне-зимний период витамины группы В и С, а также витамины A и E, седативные средства. В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год.
8. Эпикриз
Больной, 48 лет, находится на стационарном лечении по поводу распространенного псориаза вульгарного (обычного) прогрессирующая стадия, артериальная гипертензия II риск III.
На момент поступления больной предъявлял жалобы на увеличение количества пораженных участков кожи, зуд и жжение.
При объективном обследовании на коже туловища, конечностей и волосистой части головы обнаружены крупные бляшки и папулы красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, слегка шелушащиеся. По краям элементов - ободок гиперемии. Получена триада псориатических феноменов. В области голеней, бедер, на спине - очаги разрешившегося псориаза.
Были проведены следующие исследования: общий анализ крови (показатели в норме), общий анализ мочи (заключение: без патологии), биохимический анализ (показатели в норме), ЭКГ (признаки гипертрофии левого желудочка).
Таблетки: Эналоприл 10 мг. (По одной таблетке 2 раза в день утром и вечером).
Фуросимид 25 мг. (1 раз утром).
Активированный уголь по 0,5 3 раза в день во время еды.
Энзистал по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.
Наружная терапия: 2 % салициловая мазь послойно с мазью синофлан 15.0 на день.
Лечение переносится без осложнений. Непереносимость демидрола.
В результате лечения отмечено улучшение состояния: новые элементы не образуются, шелушение старых элементов уменьшилось, элементы бледнеют, уплощаются.
Рекомендовано: 1. Придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением углеводов и животных жиров.
2. Избегать стрессовых ситуаций.
3. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны.
4. Регулярное диспансерное наблюдение.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
