Распространенность табакокурения и его воздействие на функциональные параметры сердечно-сосудистой и респираторной систем у медицинских работников - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Официальные оппоненты: Ларева Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра терапии ФПК и ППС, заведующая.Впервые установлено, что в Иркутской области распространенность табакокурения среди медицинских работников составляет 29,5%, распространенность курения табака среди студентов Иркутского государственного медицинского университета - 19,7%. Показано, что факторами риска табакокурения среди медицинских работников являются мужской пол, работа в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТИР), на станции скорой медицинской помощи (ССМП), в хирургических отделениях, работа в ночное время. Полученные в результате исследования данные по распространенности табакокурения среди медицинских работников, студентов медицинского вуза, по факторам риска вовлечения в курение позволяют обосновать необходимость внедрения программ антисмокинговой пропаганды и комплексного лечения табачной зависимости для профилактики возникновения никотин-индуцированных заболеваний; оптимизировать работу по профилактике курения, прежде всего среди студентов медицинских вузов, врачей и среднего медицинского персонала, а также аргументировать необходимость усиления программ работы среди школьников с целью снижения потребления табака в будущем. Отмечена высокая распространенность табакокурения среди медицинских работников здравоохранения Иркутской области, особенно среди врачей, работающих в хирургических отделениях, на станциях скорой медицинской помощи (ССМП), в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТИР) в возрасте до 30 лет. Каждому курильщику на фоне бифункционального мониторирования ЭКГ и АД проведено по две «острые пробы»: первая проба - выкуривание одной сигареты, и через 24 ч вторая проба - выкуривание двух сигарет.Выявлена высокая распространенность табакокурения у медицинских работников Иркутской области (29,5 %), особенно среди сотрудников до 30 лет (37,2 %). Распространенность курения табака среди студентов Иркутского государственного медицинского университета составляет 19,7 % и наиболее высока среди лиц мужского пола, обучающихся на старших курсах (41,2 %). Среди изученных факторов риска начала табакокурения у медицинских работников наиболее значимыми являлись мужской пол, возраст до 40 лет, работа в отделениях хирургического профиля, интенсивной терапии и на станциях скорой медицинской помощи, работа в ночное время. Курящие медицинские работники имеют более высокие показатели липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности и сниженные показатели липопротеидов высокой плотности по сравнению с некурящими аналогичного возраста. В 1,5 раза чаще у курящих медицинских работников выявляются атеросклеротические поражения сосудов по сравнению с некурящими.