Ранні прояви дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта у гірників шахт з крутим заляганням шарів. Діагностика і лікування - Автореферат

ГОРЬКОГО НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ Ранні прояви дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта у гірників шахт з крутим заляганням шарів. діагностика і лікуванняНауковий керівник: доктор медичних наук, КАЛІНКІН Олег Георгійович, Донецький національний медичний університет ім.М.Горького МОЗ України, завідувач лабораторно-експериментальним відділом НДІ травматології та ортопедії. ГРУНТОВСЬКИЙ Геннадій Харлампійович, Інститут патології хребта та суглобів імені професора М.І.Ситенка АМН України, головний науковий співробітник відділу захворювань та пошкоджень хребта. доктор медичних наук, професор Донецький національний медичний університет ім.М.Горького МОЗ України, заступник директора НДІ травматології та ортопедії з наукової роботи. Захист відбудеться “8 ”жовтня 2008 р. о 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.11.600.04 у НДІ травматології та ортопедії Донецького національного медичного університету ім. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Донецького національного медичного університету ім.На жаль, ще відсутні дослідження, що стосуються діагностики ранніх проявів дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта серед шахтарів різних професійних груп в залежності від гірничо-геологічних умов шахт. Мета дослідження: розробити систему комплексної ранньої діагностики дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта у гірників шахт з крутим заляганням шарів, та на її підставі удосконалити реабілітаційні заходи. Для досягнення мети були поставлені такі завдання: Вивчити умови праці на шахтах з крутим заляганням шарів та їх можливий вплив на розвиток дегенеративно-дистрофічних змін у шийному відділі хребта у гірників. Виявити розповсюдженість дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта у гірників у залежності від віку, професійного стажу та характеру нахилу вугільного пласту. Вперше запропоновано диференційований підхід до лікування гірників з дегенеративно-дистрофічними змінами шийного відділу хребта, які працюють на шахтах з крутим заляганням шарів, залежно від віку та професійного стажу.У роботі на підставі клінічних, рентгенологічних, КТ, МРТ, електрофізіологічних та статистичних досліджень обґрунтоване рішення актуальної задачі ортопедії - поліпшення результатів лікування гірників з дистрофічними змінами шийного відділу хребта, які працюють на шахтах з крутим заляганням шарів, шляхом створення комплексу профілактичних заходів, спрямованих на сповільнення процесу та подовження термінів ремісії. Вплив виробничих факторів викликає статико-динамичне напруження опорно-рухового апарату і призводить до зниження його функціональних можливостей, що сприяє виникненню патологічних змін у шийному відділу хребта. У гірників основних підземних професій (забійники, гірники очисного вибою, прохідники), які працюють на шарах з кутом залягання більш 25° дистрофічні зміни шийного відділу хребта спостерігаються у віці від 21 до 50 років при стажі роботи від 5 до 10 й більш років. До ранніх рентгенологічних проявів дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта у гірників віком від 21 до 30 років при стажі від 5 до 10 років відносять зниження висоти міжхребцевого проміжку - 90,4%, (індекс Hurxthal 0,24±0,004), приховану нестабільність - 72,1% та, унковертебральний артроз - 65,4%. Основними принципами проведення реабілітаційних заходів у гірників шахт з крутим заляганням шарів при наявності ранніх ознак дегенеративно-дистрофічних змін шийного відділу хребта є профілактичне лікування два рази на рік, в умовах стаціонару з проведенням комплексного (ортопедичного, медикаментозного та фізіотерапевтичного) лікування, що сприяє сповільненню процесу і подовжує строки ремісії.