Желудок как наиболее расширенная часть пищеварительной трубки, его структура и отделы, значение в жизнедеятельности организма, характеристика связочного аппарата. Причины возникновения и клинические признаки рака желудка, его диагностирование и лечение.
Желудок: А - вид спереди, без серозной оболочки и со вскрытыми слоями мышечной оболочки; 1 - брюшная часть пищевода; 2 - область входа в желудок; 3 - привратник; 4 - большая кривизна; 5 - малая кривизна, 6 - свод; 7 - тело желудка; 8 - продольный слой мышечной оболочки (почти на всем протяжении желудка снят); 9 - слой кольцевых мышц (в двух местах снят); 10 - слой косых мышц; Б - рентгенограмма желудка при среднем наполнении его контрастной массой, XII - двенадцатое ребро; III - третий поясничный позвонок. Начальная часть желудка называется кардиальной, pars cardiaca, конечная - пилорической, pars pylorica; большая, средняя часть желудка, расположенная между кардиальной и пилорической, называется телом желудка, corpus ventriculi, и самая верхняя часть тела желудка, находящаяся вверху и слева от кардии, - дном желудка, fundus ventriculi, или его сводом, fornix. При патологических состояниях выделяют ряд характерных форм: желудок в форме песочных часов, улиткообразный желудок, «каскадный» желудок и др. Желудок расположен по отношению к брюшине интраперитонеально, не покрыты брюшиной лишь участки большой и малой кривизны в месте прикрепления к ним большого и малого сальников, где проходят сосуды и нервы желудка. Желудок удерживается в своем положении за счет фиксации пищеводно-желудочного перехода в пищеводном отверстии диафрагмы, привратника - к задней брюшной стенке, окружающими органами, тонусом брюшной стенки, а также связочным аппаратом, образованным за счет перехода брюшины с желудка на стенки брюшной полости, а также из остатков первичных дорсальной и вентральной брыжеек его.Рак желудка в России остается чрезвычайно острой проблемой. Смертность за последние годы в нашей стране не снизилась. В России требуется национальная скрининговая программа по выявлению наиболее распространенных онкологических заболеваний, а в условиях современной действительности скрининг РЖ должен проводиться хотя бы в группах фоновых и предраковых заболеваний. В этой связи требуется популяризация знаний (включая телевидение, радио, распространение буклетов и т.д.) о РЖ врачей общего профиля и среди населения.
Вывод
Рак желудка в России остается чрезвычайно острой проблемой. Смертность за последние годы в нашей стране не снизилась. Выявляемость ранних форм, с одной стороны, низкая, однако, с другой стороны, является единственным шансом на выздоровление. Клинические проявления раннего РЖ не являются патогномоничными, но часто скрываются под обычными «желудочными» жалобами. Скрининговые программы, проводимые в экономически развитых странах, являются дорогими. В России требуется национальная скрининговая программа по выявлению наиболее распространенных онкологических заболеваний, а в условиях современной действительности скрининг РЖ должен проводиться хотя бы в группах фоновых и предраковых заболеваний. В этой связи требуется популяризация знаний (включая телевидение, радио, распространение буклетов и т.д.) о РЖ врачей общего профиля и среди населения. Особая роль должна отводиться терапевтам, гастроэнтерологам, эндоскопистам. Действенной мерой профилактики РЖ может служить изменение образа питания. Больные РЖ должны лечиться в специализированных учреждениях. При семейном РЖ должно проводиться медикогенетическое консультирование родственников. «Золотым стандартом» в хирургическом лечении является гастрэктомия (резекция) с объемом лимфодиссекции D2.
Проводимые исследования позволяют надеяться, что в ближайшее время появятся новые стандарты лечения рака желудка.
Список литературы
В. Кованов Топографическая анатомия.
Классификация злокачественных опухолей. Издание четвертое, дополненное, исправленное.
З. Маржатка. Практическая гастроэнтерология, Прага, 1967 год
Ph. Rubin. Clinical Oncology, A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 7th Edition, 1993
Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. Геоэтар медицина, 1997 год.
Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. ШАЛИМОВ А.А., ПОЛУПАН В.Н. Издательство «Медицина», Москва, Петроверигский пер., 6. 1974 г. учебник по онкологии. Чиссов В.И. «Медицина» 2007 г.
Основы частной хирургии. Том 2 В.И. Русаков. Издательство Ростовского университета, 1976 г.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
