Эпидемиология рака прямой кишки. Основные факторы риска возникновения заболевания. Классификация рака прямой кишки, его клинические симптомы. Проведение скрининговых тестов. Виды хирургических операций. Комбинированное лечение: лучевая и химиотерапия.
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТНекоторые авторы указывали, что рак правых отделов толстой кишки встречается чаще, однако по данным Ph.rubin это связано с тем, что 50% диагнозов колоректального рака ставится на основании ректороманоскопии.24% колоректального рака приходится на восходящую ободочную кишку, 16% - поперечно ободочную кишку, 7% - на нисходящую кишку, 38% - на сигмовидную, 15% - прямую кишку. Как раз на этом примерно уровне и происходят те изменения в строении толстой кишки, которые отличают прямую кишку от вышележащих отделов: кишка постепенно теряет свою брыжейку; продольная мускулатура толстой кишки здесь распределяется равномерно по всей окружности, не образую трех лент, как на остальном протяжении кишки. Изменяется направление кровеносных сосудов - верхняя прямокишечная артерия дает ветви, идущие по кишке продольно; кишка с указанного уровня начинает расширяться. В окружающей прямую кишку клетчатке и в стенках кишки могут возникать нагноения, связанные с повреждением слизистой оболочки кишки, воспалением геморроидальных узлов и пр. Отводящие сосуды средней зоны - большей части ампулы прямой кишки - оканчиваются в лимфатических узлах первого этапа, расположенных позади прямой кишки; отсюда лимфа оттекает во внутренние подвздошные узлы, в узлы области мыса и боковые крестцовые.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
