Общая характеристика и клиническая картина рака ободочной кишки, его локализация и факторы риска развития. Этиология и патогенез данного заболевания, международная классификация, макроскопические формы. Подходы к диагностике, лечение и профилактика.
Ободочная кишка - часть толстого кишечника длиной 1-2 м, диаметром 4-6 см, Отделы ободочной кишки: 1 восходящая ободочная кишка colon ascendens, 2 - поперечная ободочная кишка colon transversum, 3 - нисходящая ободочная кишка colon deccendens, 4 - сигмовидная кишка colon sigmoideum. К факторам повышенного риска развития рака ободочной кишки относят: диету с высоким содержанием жира и низким содержанием растительных волокон (целлюлозы), возраст старше 40 лет, аденомы и рак толстой кишки в анамнезе, наличие прямых родственников с колоректальным раком, полипы и полипозные синдромы (Гарднера, Пейтца-Егерса-Турена, семейный ювенильный полипоз), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, особенно панколит и заболевание давностью более 10 лет (10% риск). Стадия II - опухоль, занимающая не более полуокружности кишечной стенки (ТЗ, Т4), не выходящая за ее пределы и не переходящая на соседние органы (N0, М О) (возможны единичные метастазы в лимфатические узлы). а) опухоль размерами более 1,5-2 см, но занимающая не более полуокружности кишки и не прорастающая серозный покров. Стадия III - опухоль занимает более полуокружности стенки кишки, прорастает всю толщу стенки, распространяется на брюшину соседних органов (любое Т (без метастазов) N0) или любое Т с множественными метастазами в лимфатические узлы (N1, N2), без отдаленных метастазов (МО). а) опухоль занимающая более полуокружности кишки, прорастающая все слои стенки ее серозный покров. Эндофитные опухоли рака ободочной кишки встречаются чаще в левой половине ободочной кишки.
Список литературы
1. «Болезни желудка и кишечника», Гончарик И.И., 19941.
2. Классификация злокачественных опухолей. Издание четвертое, дополненное, исправленное.
3. Маржатка. Практическая гастроэнтерология, Прага, 1967 год
4. Ph. Rubin. Clinical Oncology, A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 7th Edition, 1993
5. Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. Геоэтар медицина, 1997 год.
6. «Хирургия» под редакцией Кузина М.И., 1995
7. Marie E. Wood, Paul Bunn. Heamatology/Oncology Secrets, 1994 by Hanley and Belfus, Inc.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
