Рак легкого. Психологическая поддержка онкологических больных - Реферат

Психологическая поддержка онкологических больныхСтремительный рост заболеваемости раком легкого носит характер эпидемического бедствия.Отмечено, что ряд факторов способствует развитию рака легких: Воздействие канцерогенных веществ: при вдыхании пыли в горнорудной промышленности (никеля, кобальта, железа), ароматических веществ, продуктов неполного сгорания топлива в автомобильных двигателях. Первичный рак легких развивается в 90% случаев из железистого эпителия крупных бронхов, чаще локализуется в верхней доле правого легкого. Опухоль растет экзофит-но-эндобронхиально с последующим закрытием просвета бронха и нарушением его проходимости. Кроме того, развитие патологического процесса идет перибронхиально с переходом на близлежащую легочную ткань и органы средостения.Центральный рак (А-эндобронхиальный, Б-перибронхиальный, В-разветвленный).2-я стадия - опухоль в пределах бронха, метастазы определяются в легочных лимфатических узлах; 3-я стадия - опухоль распространяется на соседний долевой бронх или главный бронх, а метастазы поражают грудные лимфатические узлы;Позднее, при присоединении воспаления и нарастании обструкции пораженного бронха, кашель становится влажным, отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Одышка отмечается у 30-40% больных раком легкого. Боль в грудной клетке различного характера и интенсивности отмечают у 60-65% больных. В поздние стадии болезни клиническая картина связана с распространением опухоли за пределы легкого с вовлечением в процесс плевры, возвратного и диафрагмального нерва, а также с метастазами в отдаленные лимфатические узлы и органы. Сдавление верхней полой вены вызывает набухание яремных вен, отечность шеи, лица, верхних конечностей («воротник Стокса»); сдавление шейного симпатического нерва-синдром Горнера (западание глазного яблока, сужение зрачка и опущение века); инфильтрация блуждающего нерва (развитие пептической язвы желудка, метеоризм); сдавление возвратного нерва (осиплость голоса); врастание в пищевод (дисфагия); образование бронхоэзофагальных свищей; сдавление пищеварительного нерва (релаксация диафрагмы, икота, боли в плече); врастание в плевру (серозный, геморрагический, гнойный плеврит или спонтанный пневмоторакс).Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови не могут оказать сколько-нибудь существенную помощь в диагностике рака легкого. Считающиеся характерными для рака показатели - увеличение СОЭ и лимфопения - являются непостоянными и могут быть в пределах нормы даже в запущенных стадиях. Анемия, если она не связана с кровохарканьем, может быть проявлением метастатического поражение костного мозга, печени или следствием раковой интоксикации. Функциональное исследование легких и электрокардиография не дают возможности подтвердить или исключить рак легкого.Выбор лечебной тактики при раке легкого зависит от его стадии, гистологического варианта и индивидуальных особенностей каждого конкретного больного. Воздействию при лучевой терапии подвергается первичная опухоль и зоны регионарного метастазирования рака. Симптоматическим называют лечение, не предусматривающее достижения какого-либо противоопухолевого эффекта, а направленное лишь на устранение или ослабление тягостных для пациента проявлений заболевания. Большое значение в первичной профилактике рака легких придается уменьшению запыленности, загазованности атмосферного воздуха, борьбе с факторами профессиональной вредности на промышленных предприятиях, в горнорудной промышленности. Особую ценность в плане раннего выявления рака имеют массовые флюорографические обследования лиц старше 40 лет, эффективное лечение пациентов с пневмониями, их диспансеризация, борьба с курением.В 2014 г. в Российской Федерации (здесь и далее сводные данные представлены с Крымским ФО) впервые в жизни выявлено 566970 случаев злокачественных новообразований (54,2% у женщин, 45,8% у мужчин), что на 21,% больше по сравнению с 2004г. Стремительный рост заболеваемости раком легкого носит характер эпидемического бедствия. В 1996 г. в России ежедневно регистрировалось 180 новых случаев рака легкого.

Содержание

Введение

1. Рак легкого

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Классификация

1.3 Клинические стадии рака легкого

1.4 Клиническая картина

1.5 Лабораторная и инструментальная диагностика