Структура и функции матки. Генетические аспекты развития, этиология и патогенез рака эндометрии. Гистология муцинозной аденокарциномы. Факторы возрастания частоты метастазирования в лимфатические узлы в зависимости от степени дифференцировки опухоли.
Матка имеет грушевидную форму, уплощена в дорсовентральном (переднезаднем) НАПРАВЛЕНИИСТЕНКА матки состоит из трех слоев: Периметрий - представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря . Миометрий - наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон ; - Наружный продольный - Средний круговой - Внутренний продольный Эндометрий - образует внутренний слой стенок матки. Эндометрий состоит из двух слоев - поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного - базального слоя.Функции матки Развитие эмбриона и вынашивание плода Менструальная функция Эндокринная функция Матка женщины и яичники 1 - устье маточной трубы (ostium uterinum salpingis ); 2, 5, 6 - маточная труба (tuba uterina ); 8, 9, 10 - яичник (ovarium ); 13 - полость матки (cavitas uteri ); 12, 14 - кровеносные сосуды (vasa uteri ); 11 - круглая связка матки (ligamentum teres uteri ); 16, 17 - стенка влагалища ; 18 - наружный зев шейки матки (ostium externum uteri ); 15 - влагалищная часть шейки матки (pars vaginalis cervicis uteri ); 19 - цервикальный канал (canalis cervicalis ); 20 - шейка матки (cervix uteri ). Однако причина возникновения предрака и рака тела матки на этом фоне остается до настоящего времени не совсем ясной.Факторы риска Ановуляция и ановуляторные маточные кровотечения в пременопаузе , поздняя менопауза (после 50 лет), эстрогенный тип кольпоцитологической реакции в постменопаузе , миома матки и генитальный эндометриоз , синдром склероклеточных яичников, гиперпластический процесс эндометрия и гормонально-зависимые опухоли в анамнезе, прием эстрогенов в постменопаузе , отягощенная наследственность по раку органов репродуктивной системы; ожирение, гиперлипидемия , сахарный диабет, гипертоническая болезнь. из дополнительных факторов риска следует отметить бесплодие, отсутствие родов, поздние роды и роды крупным плодом (более 4 кг).Патогенез Превращение в периферической жировой ткани яичникового или надпочечникового андростендиона (андрогенного предшественника эстрогенов) в эстрон (слабый эстроген), который нарушает нормальную циклическую функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Плоскоклеточный рак, как и светлоклеточный , имеет много общего с подобными опухолями шейки матки, возникает у женщин более пожилого возраста и отличается агрессивным течением.Морфологические варианты По гистологическому строению различаются следующие формы опухоли: аденокарцинома светлоклеточная (мезонефроидная ) аденокарцинома м уцинозная аденокарцинома плоскоклеточный рак железисто-плоскоклеточный рак недифференцированный рак.Формы роста опухоли: Эндофитный Экзофитный СМЕШАННЫЙАДЕНОКАРЦИНОМА Аденокарцинома образована эпителиальными клетками эндометрия с формированием железисто-подобных структур.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
