Психотерапія, психопрофілактика та корекція постраждалих з психічними розладами внаслідок надзвичайних ситуацій - Автореферат

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ СОЦІАЛЬНОЇ І СУДОВОЇ ПСИХІАТРІЇ ТА НАРКОЛОГІЇДисертацію присвячено теоретичному узагальненню та новому вирішенню актуальної наукової проблеми - захисту, збереження та відновлення психічного здоровя населення, що постраждало внаслідок надзвичайних ситуацій (НС). Проведений всебічний багатофакторний аналіз результатів поглиблених досліджень щодо оцінки клініко-епідеміологічних показників, факторів ризику-антиризику, маркерів сприйнятливості-резистентності, що призводять до формування або супроводжують розвиток психічних та поведінкових розладів (ППР) у постраждалих внаслідок НС, особливостей їх особистісного реагування, змін особистості при НС, а також причин формування, структури, динаміки, клінічних проявів до-і нозологічних форм ППР через НС дозволив сформувати науково-обґрунтовану базу для визначення цілей, завдань та засобів впливу на етно-патогенетичні ланки ППР, що виникають внаслідок перебування людини в умовах надзвичайної ситуації. Результати проведених досліджень, підтвердили наявність відповідної спільної та специфічної дії різних чинників НС на постраждалих і континуальність розвитку ППР, дозволили визначити групи ризику формування ППР та негативної динаміки психічної патології, а також обумовили спрямованість психопрофілактичних, психотерапевтичних та корекційних заходів на різних етапах надання медичної допомоги постраждалим внаслідок НС. В результате компаративного анализа клинико-эпидемиологических показателей чрезвычайных ситуаций и психических и поведенческих расстройств в различных регионах Украины установлено, что частота чрезвычайных ситуаций прямо коррелирует с такими индикаторами общественного неблагополучия, как уровень преступности, суицидальной активности и депопуляции населения, а также с заболеваемостью невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами. Выделены многочисленные маркеры восприимчивости (высокая личностная и реактивная тревога по данным методики Спилбергера - Ханина, низкие показатели теста САН, высокий уровень интроверсии, низкие уровни зависимости, конфликтности и агрессивности по данным ИТО и др.) и резистентности (низкая личностная и реактивная тревога по данным теста Спилбергера - Ханина, высокие показатели теста САН, высокие уровни агрессивности, конфликтности, зависимости, низкий уровень интроверсии, оцененные по методике ИТО и др.), на основе которых созданы диагностические таблицы, позволяющие подтвердить диагноз психических и поведенческих расстройств вследствие чрезвычайных ситуаций у работников угольной промышленности (шахтеров и горноспасателей).Умови, які склалися в Україні у звязку з ризиком НС техногенного характеру, привертають значну увагу з боку державних установ: надмірний регіональний промисловий розподіл, наявність індустріальних конгломератів, розвинуті транспортні мережі тощо зумовлюють виникнення до 500 надзвичайних ситуацій техногенного характеру щорічно, та збільшують вірогідність їх формування («Національні доповіді про стан техногенної та природної небезпеки» МНС України», 2003 - 2005 рр.). Необхідність створення науково-методичної бази з зазначених проблем регламентується низкою нормативно-правових актів, а саме: шістьма Законами України, трьома Указами Президента України, тринадцятьма Постановами Кабінету Міністрів України, а також наказами МОЗ України та спільними наказами МОЗ і МНС України (В.В. Дисертаційна робота виконана відповідно до плану науково-дослідної роботи Українського НДІ соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України за темами: «Розробка диференційованої системи лікувально-профілактичних, реабілітаційних та організаційних заходів щодо надання спеціалізованої психологічної, психіатричної та психотерапевтичної допомоги постраждалим внаслідок аварій та катастроф (на прикладі небезпечних видів промисловості України)» (№ державної реєстрації 0102U000098), «Розробка системи психіатричного, психологічного, психофізіологічного забезпечення, супроводу, відбору та експертизи професійної діяльності рятувальників аварійно-рятувальних служб й осіб, що залучені до ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій, техногенних аварій та катастроф» (№ державної реєстрації 0106U005125), відповідає розділам V, пп. Провести компаративний аналіз клініко-епідеміологічних показників та оцінити ступінь впливу надзвичайних ситуацій на психічне здоровя населення України.

2. Основний зміст