Психосоматична патологія у дітей із порушеннями психофізичного розвитку та їх медико-психолого-педагогічна реабілітація - Автореферат

НАЦІОНАЛЬНИЙ ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені М.П.ДРАГОМАНОВАРоботу виконано в Національному педагогічному університеті імені М.П. Наукові консультанти:доктор педагогічних наук, професор, дійсний член НАПН України СИНЬОВ Віктор Миколайович, Національний педагогічний університет імені М.П. Захист відбудеться „22 ”грудня 2010 р. о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.053.14 у Національному педагогічному університеті імені М.П.Драгоманова за адресою: 01601 м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національного педагогічного університету імені М.П.Драгоманова (01601 м.Тому проблема медичної та психолого-педагогічної реабілітації пацієнтів з психосоматичною патологією і, особливо, дітей з порушеннями психофізичного розвитку (ППФР) в останні десятиріччя набула актуальності в усьому світі (В.Синьов, 2007; М. Медико-соціальне значення цієї проблеми обумовлено значною розповсюдженістю різних форм порушень психофізичного розвитку у дітей, яка згідно даних МОЗ України становила в 2009 році 179 порушень на 1000 дитячого населення (Ю.Полулященко, 2009; МОЗ України, 2010). Особливо це стосується дітей, які мають вроджені та набуті порушення психофізичного розвитку: ураження одного чи декількох аналізаторів (глухі, слабочуючі; сліпі, слабозорі; логопати), порушення опорно-рухового апарату (церебральний параліч, наслідки травм хребта чи поліомієліту); розумово відсталі та діти із затримкою психічного розвитку і психопатичними формами поведінки; особи з аутизмом. На сьогодні зясовані основні фактори ризику розвитку порушень психофізичного розвитку, а також психосоматичної патології у дітей, які свідчать про існування спільних патогенетичних ланок їх формування. Таким чином, актуальність, теоретичне і практичне значення проблеми зумовили вибір теми дослідження: «Психосоматична патологія у дітей із порушеннями психофізичного розвитку та їх медико-психолого-педагогічна реабілітація».У першому розділі «Психосоматична патологія у дітей та підлітків з психофізичними вадами, як медико-психолого-педагогічна проблема» представлено теоретичне та медико-психологічне дослідження основних причин виникнення і прогресування психосоматичної патології взагалі та у дітей з порушеннями психофізичного розвитку, зокрема. Для визначення порушень розвитку у дітей у вітчизняній літературі використовують різні терміни: аномалії розвитку, діти з особливими потребами, діти зі спеціальними освітніми потребами, діти з особливостями психофізичного розвитку та ін. Виділяють різні категорії дітей з відхиленнями у розвитку: з порушеннями одного з аналізаторів: з повною або частковою втратою слуху чи зору, діти-логопати; з порушеннями опорно-рухового апарату; розумово відсталі діти зі стійкими порушеннями інтелектуального розвитку на основі органічного ураження центральної нервової системи; діти з затримкою психічного розвитку; з порушенням емоційно-вольової сфери; психопатичними формами поведінки; аутичні; з комплексними порушеннями ряду функцій (В.Синьов, 2007). На нашу думку, слід виділити серед різних категорій дітей з відхиленнями у розвитку групу хворих дітей, в тому числі й з психосоматичною патологією, які потребують, в силу різних вторинних ускладнень розвитку, спеціальної психолого-педагогічної допомоги, перш за все корекційної, тобто спрямованої на поліпшення процесів розвитку і соціалізації. Однак у вітчизняній медицині допомога дітям з психосоматичною патологією обмежується лише медикаментозною терапією загострення захворювання, що зумовлює її недостатню ефективність (Ю.Антропов, 2000; А.Смулевич 1988; 2000; Rovaletti M.L., 2002). А.Захаров, В.Чубаровський, Г.Карпова (2001), А.Пушкарьов та ін.У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та наукове розвязання актуальної медико-психолого-педагогічної проблеми комплексної етапної реабілітації дітей з ПСП та ППФР. Визначено, що у структурі ПСП у дітей з ППФР та без них переважають дві нозологічні форми-бронхіальна астма та виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Однак, у пацієнтів з ПФВР найбільшу питому вагу має виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, яка виявлена у 56‰, бронхіальна астма складала 26‰, а цуровий діабет і неспецифічний виразковий коліт - 1‰ і 3‰ відповідно. У віковій структурі у дітей з ПСП та ППФР виявлено достовірно більш ранній початок захворювання на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки порівняно з дітьми без психофізичних вад розвитку (10,5±0,7 років та 14,2±0,5 відповідно). При проведенні динамічного опрацювання історій хвороб дітей, які лікувались у відділеннях стаціонару зясовані клінічні особливості перебігу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у дітей без ПФВР: наявність мало-та асимптомних клінічних форм у 29,0% пацієнтів; виявлення перших клінічних ознак хвороби у вигляді ускладнень (шлунково-кишкова кровотеча, рубцево-виразкова деформація слизової оболонки дванадцятипалої кишки) (8,1%).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ ДИСЕРТАЦІЇ