Психосоматичні співвідношення у ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції та їх психотерапевтична корекція - Автореферат

Харківська медична академія післядипломної освіти Автореферат дисертації за здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукНауковий керівник - доктор медичних наук професор Ахмедов Таріел Ільясович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України завідувач кафедри реабілітації та психотерапії Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Гавенко Володимир Леонідович, Харківський державний медичний університет МОЗ України завідувач кафедри психіатрії, наркології, загальної та медичної психології доктор медичних наук Морозов Олександр Михайлович, Служба Безпеки України науковий консультант Захист відбудеться “29 “червня 2000 р. о 1300 г. на засіданні спеціалізованої Вченої ради Д 64.609.01 у Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176, м.Автором науково обгрунтована ефективність застосування методики Ериксона та нейролінгвістичного програмування хворим з психосоматичними захворюваннями (на ішемічну хворобу серця та гіпертонічну хворобу), які були під впливом іонізуючого опромінення в період перебування на ЧАЕС. Під час перебування на ЧАЕС 28% хворих було 20-25 років, 42% обстежених - 26-30 років, 30% - 31-35 років. Більшість хворих вважали роком початку захворювання той рік, коли вони працювали над ліквідацією наслідків аварії, так як, з їх слів, уже в той час ними були помічені зміни в стані свого здоровя. Отримана доза радіаційного впливу згідно даним медичної документації кожного хворого становила: у 15% хворих-5 бер, у 32% - від 5 до 10 бер, у 12% - від 10 до 15 бер, у 16% - від 15 до 20 бер, у 5% - 20-25 бер, у 4% - більше 25 бер, у 16% пацієнтів доза опромінення була невідомою. (45,4% хворих на ІХС та 28,3% хворих на ГХ); астенічна - загальна слабкість, втома, порушення сну, зниження працездатності, пригнічення настрою (27,6% та 22,3% відповідно); в інших хворих мало місце сполучення різних скарг, при цьому практично в усіх хворих на ІХС та 18,6% хворих на ГХ відмічались кардіалгії, порушення ритму серця, задишка при фізичній напрузі.Клінічна картина психосоматичних розладів у чорнобильців, хворих на ІХС та ГХ, характеризується у вигляді базового астено-вегетативного синдрому (54%), який доповнюється вираженими дисомнічними (46%), фобічними (42%), іпохондричними (24%), депресивними (19%) та ін. синдромами. Психосоматичний статус хворих з розладами, які формувались під впливом дій радіації, включає до себе слідуючи субєктивні та обєктивні симптоми: скарги на головний біль (68%), зниження працездатності (71,2%) та порушення циклу бадьорості і сну (45%); порушення вестибулярної функції з симптомами запаморочення голови (87%), особливо тяжких для хворих. Виявлена під час дослідження динаміка психологічних особливостей й психофізіологічних співвідносин у хворих на ІХС та ГХ - ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС - дає можливість рекомендувати методи недирективної психотерапії (методики Ериксона і, особливо, нейролінгвістичне програмування) для лікування цих хворих. Психотерапевтична корекція психофізіологічного статусу досліджених хворих у цілому нормалізує процеси вегетативного забезпечення цілеспрямованої діяльності й допомагає суттєво підвищити рівень психофізіологічної адаптації хворих на гіпертонічну хворобу. У результаті курсу психотерапевтичної корекції у хворих на ІХС та ГХ, які зазнали дії радіаційного опромінення, зростає загальна тривалість нічного сну, різко скорочується час засинання, зявляються зміни структури сну з підвищенням тривалості стадії “сонних веретен” і швидкого сну на фоні скорочення наявності інших стадій повільно хвильового сну.