Психопатологічні та патопсихологічні особливості дітей та підлітків, хворих на епілепсію з інтелектуальним зниженням та їх корекція - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИРобота виконана в Харківській медичній академії післядипломної освіти Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Долуда Світлана Михайлівна, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри психіатрії Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Луценко Олександр Григорович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри медичної сексології та медичної психології доктор медичних наук, професор Пшук Наталія Григорівна, Вінницький національний медичний університет ім. Захист відбудеться “25” березня 2008 року о 11-00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.64.609.03 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м.Дотепер залишається важливим вивчення психічних розладів у дітей і підлітків, хворих на епілепсію. У звязку із цим, вимагають уточнення й спеціального вивчення клініко-психопатологічні та психологічні особливості дітей і підлітків, хворих на епілепсію для визначення найбільш раціональних підходів до лікування зі своєчасним початком терапії, спрямованої на усунення виявлених порушень й адекватну психотерапевтичну корекцію з урахуванням віку пацієнтів і ступеня виразності інтелектуального зниження. Мета дослідження: на основі системного аналізу клініко-психопатологічних і патопсихологічних особливостей дітей та підлітків, хворих на епілепсію з інтелектуальним зниженням розробити комплекс психокорекції наявних розладів. Використання в практиці охорони здоровя науково обґрунтованої системи діагностики й корекції психічних розладів у дітей і підлітків, хворих на епілепсію дає можливість підвищити якість допомоги хворим з даною патологією, зменшити терміни встановлення діагнозу та лікування. У дослідження було включено 120 хворих двох вікових груп: 52 дітей 5-11 років та 68 підлітків 12-16 років з інтелектуальним зниженням різного ступеня виразності.2.Патопсихологічне дослідження дітей і підлітків, хворих епілепсією з високим ступенем вірогідності дало можливість обєктивізувати психопатологічні розлади, профілі яких корелювали між собою, але мали особливості в частоті проявів при різних ступенях інтелектуальних порушень. 5.Специфіка вікових змін при легкому інтелектуальному зниженні на клініко-психопатологічному рівні проявлялася у зростанні частоти дратівливості (34,5% - 54,9%, p<0,05), нестриманості (3,9% - 9,2%, p<0,05) і замкнутості (3,9% - 19,2%, p<0,05); більш характерними для дітей були риси педантизму (80,8% - 65,4%, p<0,05), примхливості (23,1% - 7,7%, p<0,05), розгальмування (30,8% - 3,9%, p<0,05); при патопсихологічному дослідженні установлено наростання з віком ознак органічної дисфункції (57,7% - 76,9%, p<0,05), проективних проявів незахищеності (50,0% - 69,2%, p<0,05) у обстежених дітей і підлітків відповідно. 6.Вікові зміни у хворих з помірним інтелектуальним зниженням були більш істотними, ніж у обстежених з легкою інтелектуальною недостатністю, і проявлялися на клініко-психопатологічному рівні в зростанні частоти запальності (18,8% - 42,3%), агресивності (12,5% - 42,3%, p<0,05), солодкуватості (6,3% - 15,4%) і зменшенні з віком частоти плаксивості (31,3% - 15,4%, p<0,1), непосидючості (18,8% - 3,9%, p<0,1), забіякуватості (25,0% - 15,4%), розгальмування (25,0% - 7,7%, p<0,1), замкнутості (18,8% - 3,9%); при патопсихологічному дослідженні виявлено зростання з віком почуття незахищеності (56,3% - 80,8%, p<0,05), ворожості (62,5% - 80,8%, p<0,01), депресивності (56,3% - 65,4%), педантизму (56,3% - 76,9%), недовіри до себе (12,5% - 26,9%) і згладжуванні тривожності (81,3% - 69,2%), почуття неповноцінності (50,0% - 26,9%), труднощів у спілкуванні (68,8% - 53,9%), афективної ригідності (81,3% - 61,5%), імпульсивності (37,5% - 26,6%) у дітей і підлітків відповідно.