Психопатологічні симптоми і синдроми - Лекция

ТЕМА: ПСИХОПАТОЛОГІЧНІ СИМПТОМИ І СИНДРОМИ.Удеяких країнах, наприклад, у Франції, впродовж багатьох років зберігається синдромологічний підхід у психіатрії, тобто психічна патологія взагалі вивчається на синдромологічному рівні, що робить знання загальної психопатології ще більш актуальним. При психічних розладах можуть виникати кількісні та якісні порушення відчуттів та сприймання. У людей з маячною налаштованістю можуть виникати інтерпретативні ілюзії (уява переформує або домальовує реальні обєкти і події таким чином, що вони підтверджують зміст маячення: людина, яка вважає, що весь світ налаштований проти неї "чує" в словах коментатора прогнозу погоди по телевізору погрози і брудні лайки на свою адресу). Існують також ілюзії із хибним сприйманням величини і форми предметів із збереженням їх справжнього змісту (ілюзії величини і форми - метаморфопсії; вони можуть стосуватись також сприймання власного тіла - порушення схеми тіла). За змістом вони можуть бути коментуючими з різним підтекстом (підбадьорливі, засуджуючі, глузливі, констатуючі, передбачаючи), Найбільш небезпечними щодо непередбачуваних вчинків хворого є імперативні (наказові) галюцинації: голоси можуть забороняти хворому говорити, спати, їсти або наказувати робити небезпечні для хворого і оточуючих речі.Розділяють порушення мислення за темпом, механізмом і змістом. До порушень мислення за темпом відносяться: Прискорення мислення - збільшення кількості асоціацій, мова кваплива, язик часто не встигає за думками і тому на мові передаються лише "ключові слова" - "скачка ідей (перегони думок)". Сповільнення мислення - проявляється зменшенням кількості думок, їх одноманітністю. Обрив мислення (шперрунг) - раптове зникнення думок, хворий на деякий час замовкає, свідомість при цьому не втрачена. Персеверація мислення - застрягання в свідомості одних і тих же думок, в мові проявляється одноманітним повторенням одних і тих самих слів(Як Вас звуть?Маячні ідеї - думки і судження, що виникають лише на патологічному ґрунті, не відповідають дійсності, повністю охоплюють свідомість хворого і не піддаються корегуванню переконанням чи розясненням. Факти оточуючої реальності, які суперечать маячній ідеї, ігноруються або відповідним чином переформуються свідомістю хворого (інтерпретативні ілюзії). За походженням маячення може бути первинним (зявляється як перша ознака хвороби, є добре структурованим і послідовним, з системою доказів і висновків за механізмом "кривої логіки") вторинним (зявляється на тлі галюцинаторних або емоційних розладів) та індукованим (виникає у психічно здорових, але психологічно незрілих людей, що тісно спілкуються з авторитетним для них маячним хворим: діти - батьки, інфантильна дружина - авторитарний маячний чоловік, підлітки-члени секти, на чолі якої стоїть маячний фанатик). Сюди належать відносно скромні за розмахом маячення високого походження, винахідництва, еротичне М., власне маячення величі з володінням особливими силами (лікування на відстані, телепатія, спілкування з живими і померлими видатними людьми на відстані, телепортація тощо), фантастичне маячення з усвідомленням себе центром Всесвіту (хвора зранку робить паси руками, пояснюючи, що цим вона виводить на орбіту планети; хвора говорить, що живе вічно, власне вона й створила Землю). Виникає як вторинне на фоні патологічного зниження настрою і характеризується ідеями самоприниження, самозвинувачення, гріховності, іпохондричним (хворий невиліковною хворобою), нігілістичним (все всередині згнило, я - живий труп), м.Котара - все загинуло, всесвітній Апокаліпсис - і усе це через мене.До кількісних відносяться: Гіпермнезія - посилення памяті, короткочасне, виникає на основі хворобливих станів або особливих станів у здорових людей, позначається легким відтворенням давно забутої інформації (маніакальні та гарячкові стани, дія наркотиків-стимуляторів, гіпнотичний стан, смертельна небезпека) Амнезія - втрата здатності запамятовувати, зберігати і відтворювати раніше здобуту інформацію. Антероретроградна - втрата спогадів про події, які відбувались безпосередньо після закінчення стану непритомності або психозу. Психогенна (істерична, дисоціативна) - зникнення з памяті неприємних, болісних подій, іноді, якщо подія була надто травмуючою, з памяті може зникати великий часовий пласт життєвої інформації (Марії, Кончіти , "Знахар"). Прогресуюча - втрата здатності запамятовувати і поступове спустошення запасів памяті згідно закону Рібо (першими забуваються поточна і недавно набута інформація, потім - інформація набута раніше).Вроджений недорозвиток інтелекту називається олігофренією і може бути спричиненим хромосомними хворобами (хв.. Слід зазначити, що ураження головного мозку в віці до 3 років можуть також спричинити затримку інтелекту, клінічно тотожну до олігофренії. Розрізняють такі ступені вираженості олігофренії: Дебільність - розвиток мислення зупиняється на рівні наочно-дійового і образного. Можуть навчатись в молодших класах загальноо

План

1. Порушення відчуттів та сприйняття

2. Симптоми порушень мислення

3. Поняття маячення. Маячні синдроми

4. Симптоми і синдроми розладів памяті

5. Симптоми і синдроми розладів інтелекту

6. Симптоми і синдроми розладів емоційного реагування та настрою

7. Симптоми і синдроми розладів свідомості

8. Симптоми і синдроми розладів рухово-вольової сфери

9. Пароксизмальні психічні порушення

Література

1. Порушення відчуттів та сприйняття