Психологические механизмы духовно ориентированной психотерапии и ее эффективность в системе кризисно-реабилитационной помощи при алкогольной зависимости - Автореферат

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Психологические механизмы духовно ориентированной психотерапии и ее эффективность в системе кризисно-реабилитационной помощи при алкогольной зависимостиРабота выполнена в Медицинской академии последипломного образования и Федеральном государственном учреждении здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М.Никифорова» МЧС России Защита состоится "___" апреля 2009 г. в __часов на заседании диссертационного совета Д 205.001.01 при Федеральном государственном учреждении здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М.Никифорова» МЧС России по адресу: 194044, Санкт-Петербург, ул. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения здравоохранения «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М.Никифорова» МЧС РоссииВ последние десятилетия резко возросла распространенность употребления и злоупотребления алкоголям (алкоголизм), что создает реальную угрозу национальной безопасности. В 2006 году в лечебно-профилактических учреждениях состояло на учете с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы 2,2 миллиона человек (1547 на 100 тысяч населения) (Население и общество, 2007). Злоупотребление алкоголем, перерастая в синдром алкогольной зависимости, приводит к поражению практически всех систем организма, значительному сокращению продолжительность жизни, пагубно влияет на потомство (Афанасьев В.В., 2002; Шабанов П.Д., 2002; Кошкина Е.А., 2004; Бочков Н.П., Васечкин В.Б., 2004;). Демографические данные свидетельствуют, что злоупотребление алкоголем, наряду с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и травмами, является одной из наиболее частых причин смертности в современном мире. Цель работы - на основе оценки социально-психологических и индивидуально-психологических особенностей личности больных алкоголизмом и механизмов воздействия метода духовно ориентированной психотерапии обосновать рекомендации по совершенствованию кризисно-реабилитационной психологической помощи лицам с алкогольной зависимостью.Изучение социально-демографических и социально-психологических характеристик проведено на выборке из 1423 мужчин больных алкоголизмом, добровольно обратившихся за медицинской помощью и избравших срок зарока 5 лет и более. С помощью компьютерной программы «Оперативный контроль состояния» проводилось обследование 58 пациентов-мужчин, со стажем употребления алкоголя 10-15 лет, средний возраст 45,8±1,4 года. Использование этих тестов позволило оценить индивидуально-психологические особенности личности, психологический и психофизиологический статус больных алкоголизмом, в частности: самочувствие, активность, настроение, ситуационную (реактивную) тревожность, суммарное отклонение, вегетативный коэффициент, эмоциональный стресс, психическое утомление, психическое напряжение и тревогу, а также функциональные возможности и нейрофизиологические показатели ЦНС, характеризующие возбудительный и тормозной процессы, уравновешенность и лабильность корковых процессов. Сразу после сеанса у пациентов в сравнении с исходными данными отмечено значимое повышение показателей, характеризующих активность, настроение, работоспособность и суммарное отклонение (является интегральной оценкой несоответствия цветовых выборов испытуемого от аутогенной нормы исследование по тесту М.Люшера). Для выяснения роли объема психологической помощи в период ремиссии вторая и третья группа пациентов разделены на четыре подгруппы каждая: пациенты, обратившиеся за психологической помощью один раз в год; пациенты, обратившиеся - 2 раза в год; пациенты, обратившиеся 3 раза в год; в последнюю подгруппу вошли пациенты, обращавшиеся к психологу 4 раза в год и более.Распространенность злоупотребления алкоголем обусловлена ростом социально-экономических проблем, межличностных конфликтов, проблем в семье, отсутствием эффективных профилактических мер, методов лечения и реабилитации, а также духовно нравственных ценностей здорового образа жизни. Основными социально-демографическими характеристиками больных алкоголизмом мужчин, обратившихся за анонимной помощью и давших зарок на 5 лет и более является: высокий уровень образования, социальная и профессиональная сохранность. Анализ общей динамики изменения психологических показателей до, сразу же после сеанса ДОП ЦЗ и через неделю наблюдениия показал достоверное изменение 4 из 11 (36 %) показателей психологических тестов, характеризующих психоэмоциональное состояние больных алкоголизмом. Сравнение нейрофизиологических показателей психофизиологических тестов, характеризующих функциональное состояние ЦНС выявило выраженное активирующее влияние сеанса ДОП ЦЗ на нейродинамику, что проявилось в снижении степени тормозного процесса в коре головного мозга, усилении уравновешенности основных корковых процессов и активации ЦНС.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ