Психологическая коррекция расстройств невротического уровня у лиц опасных профессий - Автореферат

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Психологическая коррекция расстройств невротического уровня у лиц опасных профессийВ результате работы в таких условиях у них выявляется широкий диапазон психических расстройств - от психологически понятных реакций до устойчивых психопатологических состояний, относящихся преимущественно к невротическому уровню (Коханов В.П., Краснов В.Н., 1986, 1995 2008; Нечипоренко В.В., Шамрей В.К., 1997; Лютин А. Б., Киселев Ф. В., 2008). Исходя из вышеописанных обстоятельств, возникла необходимость проведения отдельного исследования, целью которого явилась оптимизация системы мероприятий по оказанию психологической помощи сотрудникам специальных служб России с психическими расстройствами невротического уровня. Разработать методику оказания психологической помощи сотрудникам специальных служб России с психическими расстройствами невротического уровня в условиях стационара. Обнаружено, что при изменении условий на благоприятные (пребывание на отдыхе, лечении в госпитале) данные расстройства быстро исчезают (на 3-5 день), и на первый план выходят такие проявления, как: когнитивная переоценка отношения к себе, проявляющаяся в виде чувства несправедливости, когнитивная переоценка отношения к окружающим, выражающаяся чувством вины, различные навязчивости, болезненные страхи (фобии), неспособность выразить словесно свои ощущения и состояние, ведущие к снижению социальных контактов, работоспособности и качества профессиональной деятельности. Установлено также, что в лечении расстройств невротического уровня в условиях стационара преобладают методы фармакологической коррекции и физиотерапии (до 85% от общего объема оказания помощи) и практически не применяются методы психологической коррекции (от 2% до 9% от общего объема оказания помощи).В начальный период их пребывания в сложных и опасных условиях (первый месяц) у военнослужащих отмечалась сравнительно кратковременная реакция сниженного настроения, которая была связана с изменением привычного жизненного стереотипа и приспособлением к этим условиям (в 64% случаев). Эти нарушения отмечались у военнослужащих уже на 1-3 день (в 91% случаев). Спустя месяц у 22,3% военнослужащих отмечалось возникновение эпизодической, невыраженной симптоматики, характерной для психических расстройств невротического уровня, что выражалось, в основном, проявлениями астении, отдельными нарушениями работы вегетативной нервной системы. Изучение психических расстройств невротического уровня, формирующихся у военнослужащих в различные периоды их пребывания в сложной и опасной обстановке, позволило выявить наиболее часто встречающиеся невротические нарушения и сгруппировать по сферам, в которых они проявляются (см. табл. Несмотря на проводимые лечебные мероприятия, от 8 до 30% сотрудников спецслужб остаются недовольными своим соматическим и психическим состоянием перед выпиской из госпиталя, что находит подтверждение в ходе заключительной беседы, проводимой психологом с военнослужащими перед выпиской из госпиталя.У обследованного контингента военнослужащих наиболее велика распространенность психических расстройств невротического уровня, проявления которых можно представить компонентно в виде нарушений в эмоциональной, когнитивной, соматовегетативной и поведенческой сферах. Когнитивные нарушения в виде снижения мыслительной продукции проявляются первыми при развитии расстройств невротического уровня и, являясь функциональными, исчезают после изменении условий профессиональной деятельности сотрудников спецслужб с опасных на благоприятные. Существующая система оказания психологической помощи военнослужащим в госпитальных условиях характеризуется недостаточным включением в лечебный процесс методов психологической коррекции (в объеме до 9%). Для улучшения и повышения эффективности психолого-психиатрической помощи необходимо проведение системных мероприятий, включающих этапы: организации (диагностика, выявление причины расстройства невротического уровня, определение тактики и стратегии психологической коррекции); определения сроков психокоррекционного воздействия; осуществления психологической коррекции в совокупности с комплексом медико-клинического лечения и диагностики достигнутого результата. Разработанная система методов и средств психологической коррекции с учетом этапности развития психических расстройств невротического уровня, их структуры и особенностей позволяет получить не только более выраженный клинический эффект, но и в значительно более короткие сроки восстановить состояние психического здоровья военнослужащих.