Психологічні особливості внутрішньої картини здоров’я в осіб з виразковою хворобою - Автореферат

Харківська медична академія післядипломної освіти Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата психологічних наукУ дисертації обґрунтовано багатовимірну теоретичну модель внутрішньої картини здоровя, яка включає в себе поряд із сенситивним, емоційним, когнітивним та мотиваційним компонентами, субєктивні образи фізичного, афективного, інтелектуального, соціального і духовного здоровя. Розроблено критерії діагностики внутрішньої картини здоровя: відчуття тілесного комфорту, енергетичного резерву; чіткість диференціації своїх почуттів та здатність до їх ефективного вираження; рівень тривожності; ступінь компетентності у сфері здоровя; характер самооцінки здоровя; місце здоровя у системі ціннісних орієнтацій; рівень внутрішньої мотивації до здорового стилю життя; міра активності позиції людини щодо власного здоровя; міра субєктивної цінності різних аспектів здоровя. Встановлено, що у хворих на виразкову хворобу шлунку і 12-палої кишки переважають інфантильно-песимістичний, ціннісно-адаптивний та ціннісно-заперечуючий типи. Вперше описано функції внутрішньої картини здоровя: направляюча, регулятивна, когнітивно-структуруюча, прогностична, креодизуюча, саногенна та комунікативно-оптимізуюча. Получила дальнейшее развитие концепция взаимосвязи и соотношения внутренней картины здоровья и внутренней картины болезни, которая состоит в том, что внутренняя картина болезни является частью внутренней картины здоровья в ситуации болезни.Сприйняття пацієнтами свого здоровя, його субєктивні оцінки вважаються одними з найважливіших для визначення результативності у процесі контролю і подолання хвороби (I.H. У звязку з цим дослідження субєктивного відображення здоровя (внутрішньої картини здоровя), зокрема при виразковій хворобі, подальші розробки методів виявлення його особливостей та оптимізації оцінюються як важливі й необхідні (P. Мета дослідження: на основі комплексного вивчення внутрішньої картини здоровя у хворих на виразкову хворобу розробити критерії діагностики її типів та систему, етапи, методи психокорекції її дезадаптивних варіантів. Виявити взаємозвязки та співвідношення внутрішньої картини здоровя і внутрішньої картини хвороби у хворих на виразкову хворобу шлунку та 12-палої кишки. розроблено критерії діагностики внутрішньої картини здоровя: відчуття тілесного комфорту, енергетичного резерву; чіткість диференціації своїх почуттів та здатність їх ефективного вираження; рівень тривожності, повязаної зі своїм здоровям; ступінь поінформованості й компетентності у сфері здоровя; характер самооцінки здоровя; місце здоровя у системі ціннісних орієнтацій та субєктивне співвідношення його цінності/доступності; рівень внутрішньої мотивації до здорового стилю життя; міра активності позиції людини щодо власного здоровя; міра субєктивної цінності різних аспектів здоровя (фізичного, афективного, інтелектуального, соціального, духовного);Друга група (n = 59) - особи з поведінковими чинниками ризику (ПЧР) розвитку психосоматичних розладів (тютюнопаління), серед яких 29 чоловіків і 30 жінок; цю групу склали особи зі стажем паління не менше 5 років й інтенсивністю щонайменше 10-15 цигарок на добу. Третя група (n = 61) - практично здорові особи, у яких були відсутні скарги на погане самопочуття, будь-які патологічні симптоми та хронічні захворювання в анамнезі; у дану групу, яка виступала у якості контрольної, входили 30 чоловіків і 31 жінка. Вивчення типів ставлення до хвороби у хворих здійснювалося за допомогою методики для психологічної діагностики "Типів ставлення до хвороби (ТОБ)", розробленої колективом авторів під керівництвом А.Є. Лічко. У хворих, які мали шлунково-кишкову кровотечу як ускладнення ВХ, рівень виснаження достовірно вищий, ніж у тих хворих, які не мали ускладнень перебігу хвороби (р ? 0,01). Мотиваційно-ціннісний компонент ВКЗ хворих на ВХ характеризується високою (54,18 бала у порівнянні з 35,70 у контрольній групі, р ? 0,0001) дезінтеграцією мотиваційно-особистісної сфери, що виявляється у переживанні внутрішнього конфлікту (цінне, але не доступне) у сферах "здоровя", "впевненість у собі", "щасливе сімейне життя", "матеріально забезпечене життя", а також у переживанні "мотиваційного вакууму" (доступне, але не цінне) у сферах "активне діяльне життя", "пізнання", "краса природи і мистецтва".У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та здійснено нове вирішення наукової задачі комплексного дослідження внутрішньої картини здоровя у хворих на виразкову хворобу, обґрунтування її багатовимірної моделі і визначення психологічної структури для розробки критеріїв діагностики її типів та системи психокорекції її дезадаптивних варіантів. Внутрішня картина здоровя - це субєктивне відображення особистістю стану свого здоровя, що великою мірою визначає психосоматичний потенціал індивіда.

2. Основний зміст роботи