Психологічні особливості внутрішньої картини здоров’я в осіб з виразковою хворобою - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата психологічних наукЗахист відбудеться "22 "квітня 2008 р, об 11.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.609.03 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176, м. Розроблено критерії діагностики внутрішньої картини здоровя: відчуття тілесного комфорту, енергетичного резерву; чіткість диференціації своїх почуттів та здатність до їх ефективного вираження; рівень тривожності; ступінь компетентності у сфері здоровя; характер самооцінки здоровя; місце здоровя у системі ціннісних орієнтацій; рівень внутрішньої мотивації до здорового стилю життя; міра активності позиції людини щодо власного здоровя; міра субєктивної цінності різних аспектів здоровя. Встановлено, що у хворих на виразкову хворобу шлунку і 12-палої кишки переважають інфантильно-песимістичний, ціннісно-адаптивний та ціннісно-заперечуючий типи. Получила дальнейшее развитие концепция взаимосвязи и соотношения внутренней картины здоровья и внутренней картины болезни, которая состоит в том, что внутренняя картина болезни является частью внутренней картины здоровья в ситуации болезни.У звязку з цим дослідження субєктивного відображення здоровя (внутрішньої картини здоровя), зокрема при виразковій хворобі, подальші розробки методів виявлення його особливостей та оптимізації оцінюються як важливі й необхідні (P.Phull and etc., 1995; Я.С.Ціммерман, Ф.В.Білоусов, 2005). Мета дослідження: на основі комплексного вивчення внутрішньої картини здоровя у хворих на виразкову хворобу розробити критерії діагностики її типів та систему, етапи, методи психокорекції її дезадпативних варіантів. Виявити взаємозвязки та співвідношення внутрішньої картини здоровя і внутрішньої картини хвороби у хворих на виразкову хворобу шлунку та 12-палої кишки. вперше розкрито психологічні особливості внутрішньої картини здоровя у хворих на виразкову хворобу та запропоновано нову її типологію; встановлено, що у хворих на виразкову хворобу переважають інфантильно-песимістичний, ціннісно-адаптивний та ціннісно-заперечуючий типи; розроблено критерії діагностики внутрішньої картини здоровя: відчуття тілесного комфорту, енергетичного резерву; чіткість диференціації своїх почуттів та здатність їх ефективного вираження; рівень тривожності, повязаної зі своїм здоровям; ступінь поінформованості й компетентності у сфері здоровя; характер самооцінки здоровя; місце здоровя у системі ціннісних орієнтацій та субєктивне співвідношення його цінності/доступності; рівень внутрішньої мотивації до здорового стилю життя; міра активності позиції людини щодо власного здоровя; міра субєктивної цінності різних аспектів здоровя (фізичного, афективного, інтелектуального, соціального, духовного);Друга група (n = 59) - особи з поведінковими чинниками ризику (ПЧР) розвитку психосоматичних розладів (тютюнопаління), серед яких 29 чоловіків і 30 жінок; цю групу склали особи зі стажем паління не менше 5 років й інтенсивністю щонайменше 10-15 цигарок на добу. Третя група (n = 61) - практично здорові особи, у яких були відсутні скарги на погане самопочуття, будь-які патологічні симптоми та хронічні захворювання в анамнезі; у дану групу, яка виступала у якості контрольної, входили 30 чоловіків і 31 жінка. Вивчення типів ставлення до хвороби у хворих здійснювалося за допомогою методики для психологічної діагностики "Типів ставлення до хвороби (ТОБ)", розробленої колективом авторів під керівництвом А.Є.Лічко. Аналіз проективного малюнка "Дерево здоровя" (за інтерпретацією Р.Стора) показав, що у хворих на ВХ і осіб з ПЧР з однаковою частотою виявляються ознаки, які свідчать про схильність до агресивної критики з можливим почуттям провини, сумніви стосовно рівня власної інтелектуальної продуктивності та своєї цінності, розвиток рефлексії як засобу самоконтролю, тривожно-фобічні реакції, повязані з ситуацією хвороби. У хворих, які мали шлунково-кишкову кровотечу як ускладнення ВХ, рівень виснаження достовірно вищий, ніж у тих хворих, які не мали ускладнень перебігу хвороби (р ? 0,01).У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та здійснено нове вирішення наукової задачі комплексного дослідження внутрішньої картини здоровя у хворих на виразкову хворобу, обгрунтування її багатовимірної моделі і визначення психологічної структури для розробки критеріїв діагностики її типів та системи психокорекції її дезадаптивних варіантів. Внутрішня картина здоровя - це субєктивне відображення особистістю стану свого здоровя, що великою мірою визначає психосоматичний потенціал індивіда.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ