Психофізіологічна оцінка осіб з різною ефективністю церебральної гемодинаміки - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ПСИХОФІЗІОЛОГІЧНА ОЦІНКА ОСІБ З РІЗНОЮ ЕФЕКТИВНІСТЮ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ГЕМОДИНАМІКИРоботу виконано в Донецькому національному медичному університеті ім. Науковий керівник: доктор медичних наук, професор, Панченко Олег Анатолійович, Донецький національний медичний університет ім. доктор медичних наук, професор Івнєв Борис Борисович, Донецький національний медичний університет ім. Захист відбудеться “24 ”березня 2010 р. об 1100 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 11.600.01 у Донецькому національному медичному університеті ім. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Донецького національного медичного університету ім.В умовах збільшення психоемоційних навантажень на людину продовжує зростати абсолютна кількість судинних «катастроф» головного мозку (Яворська В.О., 2009). Згідно з теорією функціональних систем Анохіна П.К., системний характер судинних зсувів церебральної гемодинаміки, який розвивається у людини під час цілеспрямованої діяльності, викликає мобілізацію фізіологічних та психічних функцій, що забезпечується адаптацією до нових умов функціонування (Зінченко В.П., 2003). Встановлено, що психоемоційне навантаження змінює церебральну гемодинаміку, що в свою чергу, формує стійкі порушення тонусу та реактивності судин, розташованих не тільки в регіонах підвищеної функціональної активності головного мозку, але і за їх межами, в зонах зниженої функціональної активності (Федоров Б.М., 2004; Critchley H.D., 2007), що є базою для трансформації функціональних розладів мозкового кровообігу в захворювання судинної системи (Шхвацабая І.К., 2002; Шпак Л.В.; Бєлова Н.О., 2005), але судинно-мозкова реактивність головного мозку може сформувати ефективну церебральну гемодинаміку, що дасть можливість оптимізувати кровообіг відповідно до нових умов (Aaslid R., 2005; Lang E., 2007). Мета дослідження: обґрунтувати і розробити модель оцінки психофізіологічних станів людини з різною ефективністю церебральної гемодинаміки. Вперше розроблено модель оцінки ефективності церебральної гемодинаміки людини, яка дозволяє визначити співвідношення біофізичних параметрів церебральної гемодинаміки і показників психологічного стану.В основній частині натурного експерименту взяли участь 200 осіб віком від 34 до 46 років, з яких 150 осіб (50 досліджуваних жіночої статі і 100 - чоловічої) перебувають на обліку у Державному закладі «Медичний центр Реабілітаційно-діагностичний центр» Міністерства охорони здоровя України і 50 практично здорових осіб (24 - чоловічої і 26 - жіночої статі) - студентів Краматорського економіко-гуманітарного інституту (КЕГІ). У I (контрольну) групу ввійшли 50 осіб віком 30-42 років, у яких стан судинної системи був у межах клінічної норми, в II групу - 70 осіб віком 34-46 років з дисциркуляторною гіпертонічною енцефалопатією (ДЕ) другого ступеня, а у III групу - 80 осіб віком 34-46 років з ознаками ДЕ третього ступеня (за клінічним діагнозом, відомим із медичної документації). У третій серії натурного експерименту, проведеній через 3 роки після першої для перевірки клінічної адекватності отриманих моделей, було задіяно 20 осіб (10 чоловіків та 10 жінок з ІІ і ІІІ груп. Досліджувані були, насамперед, розбиті на групи за ступенем судинних змін (особи з дисциркуляторною енцефалопатією, які стоять на диспансерному обліку, та особи, що не мають судинних змін в анамнезі), які, у свою чергу, були поділені за статтю. У осіб із ДЕ другого ступеня (ІІ група) амплітуда діастолічної хвилі в правій гемісфері була нижче, що вказує на підвищення резистивності судинної стінки в лівих відведеннях стосовно показників, що були розраховані за результатами обстеження досліджуваних І групи (p0,05).У дисертації наведено теоретичне обґрунтування і нове рішення наукового завдання, що полягає в розробці моделі оцінки психофізіологічних станів людини шляхом реєстрації гемодинамічних параметрів мозкового кровообігу і визначення показників психологічного стану у осіб із різною ефективністю церебральної гемодинаміки. Розроблено реоенцефалографічний тест для оцінки ефективності церебральної гемодинаміки, який включає в себе визначення амплітуди ПП по лівій або правій гемісфері. Розроблено допплерографічний тест для оцінки ефективності церебральної гемодинаміки, який включає в себе як швидкісні параметри-максимальну швидкість по ЗСА (Se = 74,3% (95% ВІ - 58,1%-87,6%), Sp = 74,8% (95% ВІ - 65,8%-82,7%)), так і показник резистентності судинної стінки: індекс резистентності по НБА Se = 71,7 (95% ВІ - 56,7%-82,7%), Sp = 71,8% (95% ВІ - 66,2%-81,2%)), індекс резистентності по ПМА Se = 71,7 (95% ВІ - 54,6%-80,3%), Sp = 72,2% (95% ВІ - 63,2%-79,2%)), індекс резистентності по ХА Se = 71,7 (95% ВІ-57,1%-78,2%), Sp = 70,2% (95% ВІ-68,4%-77,5%)). Встановлено границі критичних значень швидкості кровотоку (ліва або права ЗСА) і показників резистентності (ліва або права НБА, ліва або права ПМА, ліва або права ХА) судин головного мозку.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ