Определение распространенности и структуры психических расстройств и комплексное изучение факторов их формирования среди детей младшего школьного возраста, проживающих в различных климатогеографических зонах. Территории с различной степенью йоддефицита.
При низкой оригинальности работы "Психическое здоровье детей, проживающих в йоддефицитной зоне (клинико-эпидемиологическое исследование)", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Специальность: 14.00.18 - “Психиатрия” (медицинские науки) Психическое здоровье детей, проживающих в йоддефицитной зоне (клинико-эпидемиологическое исследование) Работа выполнена на кафедре детской и подростковой психиатрии, психотерапии и медицинской психологии Российской медицинской академии последипломного образования и Республиканском центре охраны нервно-психического здоровья детей и подростков Республики Дагестан. Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Юрий Степанович ШевченкоНедостаток йода в организме испытывает практически каждый 5-й житель планеты; примерно 740 млн. человек страдают эндемическим зобом, у 40 млн. человек имеет место умственная отсталость по причине тяжелой формы йодной недостаточности, 100 тысяч детей, страдающие кретинизмом рождается каждый год (М.Е. Наиболее распространенной формой заболевания у детей и подростков, проживающих в районах с легкой степенью недостаточности йода, является субклинический гипотиреоз, или «гипотиреоидное состояние» (В.М. Задачи исследования: Изучение распространенности и структуры психических расстройств среди детей младшего школьного возраста. проживающих в различных климатогеографических зонах в зависимости от степени йоддефицита. Сравнительный ретроспективный анализ течения пренатального, интранатального и постнатального периодов у детей младшего школьного возраста, страдающих психическими расстройствами, и здоровых детей, проживающих на территории с различной степенью йоддефицита. Разработана специальная методика анализа результатов эпидемиологических данных, позволившая оценить влияние отдельных факторов (йоддефицита, наличия эндокринной патологии, социально-культуральных факторов, факторов пре-и интранатальной патологии) на распространенность и структуру основных психических расстройств.Зависимость заболеваемости функциональными системными расстройствами от степени выраженности йоддефицита носила пороговый характер с низким порогом чувствительности, что проявлялось значительными различиями в заболеваемости между районом с умеренным йоддефицитом и контрольной группой с последующим незначительным увеличением частоты этих расстройств в районе с тяжелым йоддефицитом. В контрольной группе среди детей, страдающих эндемическим зобом, по сравнению с детьми без зоба была повышена частота органического эмоционально лабильного (астенического) расстройства , тогда как частота других психических расстройств в этой группе была сопоставима. Среди детей, не страдающих эндемическим зобом, для расстройств невротического круга также характерна пороговая зависимость от степени выраженности йоддефицита, проявляющаяся незначительным, укладывающимся в рамки статистической погрешности, заболеваемости в районе с умеренным йоддефицитом по сравнению с йоднаполненным районом с последующим резким увеличением заболеваемости в районе с выраженным йоддефицитом. Психическое здоровье детей, страдающих эндемическим зобом, в зависимости от степени тяжести йоддефицита нозология ТИД (n=237) УИД (n=208) Контроль (n=96) различия между группами умственная отсталость (F70) 7 (3 %) 5 (2,4 %) 2 (2,1 %) ТИД=УИД=К ТИД=К легкое когнитивное расстройство (F06.7) 47 (19,8 %) 27 (13,0 %) 5 (5,2 %) ТИД>УИД>К другие расстройства психологического развития (F88) 18 (7,6 %) 14 (6,7 %) 6 (6,3 %) ТИД=УИД=К, ТИД=К органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство (F 06.6) 65 (27,4 %) 41 (19,7 %) 11 (11,5 %) ТИД>УИД>К расстройства поведения (F91) 17 (7,2 %) 15 (7,2 %) 6 (6,3 %) ТИД=УИД=К ТИД=К расстройства невротического круга (F40-43, F45, F93) 61 (25,7 %) 33 (15,9 %) 11 (11,5 %) ТИД>УИД=К ТИД>К аффективные расстройства (F32.0, F33.9) 12 (5,1 %) 10 (4,8 %) 4 (4,2 %) ТИД=УИД=К ТИД=К функциональные системные расстройства (заикание, тики, неорганический энурез) 21 (8,9 %) 19 (9,1 %) 3 (3,1 %) ТИД=УИД>К ТИД>К Суммарно по всем психическим заболеваниям среди детей, страдающих эндемическим зобом, заболеваемость психическими расстройствами подчинялась пороговой зависимости от степени выраженности йоддефицита с низким порогом чувствительности, для которой было характерно резкое повышение частоты психических расстройств в районе с умеренным йоддефицитом по сравнению с контрольной группой с дальнейшим незначительным ростом доли психически больных детей в районе с выраженным йоддефицитом.Высокая распространенность психических расстройств среди детского населения, проживающего на территории Республики Дагестан, определяется взаимодействием различных групп факторов: Наличием экологического йоддефицита, занимающего более 90 % горной, равнинной и предгорной территории Республики Дагестан Наиболее часто встречающимися формами психической патологии, зависящими от йоддефицита, являются легкое когнитивное расстройство, органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство, расстройства невротического круга, функциональные системные расстройства.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
