Психічні розлади у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, що страждають на тиреопатії в віддаленому періоді (клініка, діагностика, підходи до лікування) - Автореферат

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ СОЦІАЛЬНОЇ І СУДОВОЇ ПСИХІАТРІЇ ТА НАРКОЛОГІЇ ПСИХІЧНІ РОЗЛАДИ У ЛІКВІДАТОРІВ НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ НА ТИРЕОПАТІЇ У ВІДДАЛЕНОМУ ПЕРІОДІ (КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ)Захист відбудеться 26.01.2006 р. о 1000 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.620.01 в Українському науково-дослідному інституті соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України за адресою: 04080, м. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Українського науково-дослідного інституту соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України Психічні розлади у ліквідаторів наслідків Чорнобильської катастрофи, що страждають на тиреопатії в віддаленому періоді (клініка, діагностика, підходи до лікування). В роботі досліджено структуру психічних розладів у хворих - учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, що недужі на тиреопатії у віддаленому періоді після перебування в зоні катастрофи. Розроблений комплекс діагностики психопатологічних проявів дає можливість виявляти психічні розлади у цих пацієнтів на ранніх етапах їх формування і контролювати ефективність терапії, а комплекс підходів до лікування УЛНА з захворюваннями щитовидної залози дозволяє скорочувати термін тимчасової непрацездатності і збільшувати період ремісії.Аварія на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) визнана однією з найбільших радіаційних катастроф у світі, внаслідок якої відзначається значний ріст різних захворювань, серед яких домінують психічні розлади (ПР) і поразки щитовидної залози (ЩЗ) (С.І. За даними багатьох авторів захворювання центральної нервової системи (ЦНС) на даний час переважають, складаючи при цьому від 20 до 28% усієї вперше виявленої в учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) на ЧАЕС патології (Л.О. Мета дослідження - виявити структуру, клініко-психопатологічні і патопсихологічні особливості психічних розладів у учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС з тиреопатіями у віддаленому періоді після радіаційної катастрофи і на їх основі розробити критерії діагностики і терапевтичні підходи до лікування. Дослідити клініко - психопатологічні особливості психічних розладів у осіб з тиреопатіями у віддаленому періоді після аварії на Чорнобильській атомній електростанції. Встановити патопсихологічні особливості та їх звязок із клінічними проявами психічних розладів в осіб з тиреопатіями у віддаленому періоді після аварії на Чорнобильській атомній електростанції на основі проведення експериментально - психологічного дослідження.За професійною діяльністю під час участі в ЛНА хворі цієї групи розподілилися на шахтарів (61,6%) і водіїв (38,4%). ). Групу непрацюючих склали 46,0% хворих, з них по інвалідності - 38,4%. У хворих УЛНА основної групи переважали органічні ПР (63,0%), а у групі порівняння - невротичні і соматоформні ПР (67,7%). За основними соціально - демографічними показниками хворі основної і порівняльної груп мали як подібні соціально - гігієнічні параметри (вік, тривалість перебування на ЧАЕС, рівень алкоголізації і тютюнопаління, ступінь психологічної напруженості в родині) так і вірогідно відмінні, які перевищували такі ж показники в групі порівняння. Різниця мала місце по терміну перебування хворих УЛНА з патологією ЩЗ на ЧАЕС - у травні 1986 року в зоні аварії знаходилися пацієнти тільки основної групи, і максимальна кількість пацієнтів цієї групи приходиться на 1986 рік, у групі порівняння - на 1987 рік.У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального наукового завдання - підвищення ефективності лікувальних заходів у хворих УЛНА на ЧАЕС з патологією ЩЗ у віддаленому періоді після радіаційної аварії на основі визначення структури психічних розладів і їх клінічних особливостей та розробки діагностичного комплексу і системи терапевтичних підходів. Структура психічних розладів у хворих учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській атомній електростанції, які страждають на тиреопатії відрізняється від такої у пацієнтів без патології щитовидної залози і переважно складається із психічних порушень органічного рівню (63,2%) який представлено органічним астенічним (27,8%), тривожним (19,2%) і депресивним (11,6%) психічними розладами і деменцією легкого ступеня (4,6%). У хворих ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС, що недужі на тиреопатії, виявлено психопатологічні особливості які відрізняються від таких у пацієнтів групи порівняння. Характер психічних розладів у хворих з патологією щитовидної залози відзначаються стійкістю прояву симптомів, прогредієнтним перебігом з послідовною зміною порушень невротичного регістру (36,8%) на органічний (63,2%), з розширенням діапазону психічної патології від астенічних (27,8%) до тривожно-депресивних (30,8%) і інтелектуально - мнестичних розладів, у тому числі розвитком деменції (4,6%) на тлі вираженого гіпотиреозу.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ