Проведение операции кесарева сечения - Дипломная работа

2.3.2 Материально-техническое обеспечение2.4.2 Клинические показатели у кошек до и после операций3.1 Управление охраны трудаПо данным авторов (5) нередко абсолютными показаниями для кесарева сечения становится неправильное членорасположение плодов, когда узость родовых путей исключает возможность консервативного разрешения патологических родов. К абсолютным показателям для проведения этой операции относятся такие случаи патологических родов, когда состояние родовых путей исключает возможность манипуляций в полости матки, хирургические расширения могут превзойти гистератомию. Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда плод мертвый или нежизнеспособный (уродство, мацерация, мумификация), а состояние родовых путей не позволяет манипулировать в полости матки. К относительным показаниям для кесарева сечения следует также отнести водянку плода и плодных оболочек; залеживание перед родами; слабые потуги или отсутствие их; случаи дистоний, связанные с узостью родовых путей, вследствие чего извлечение нормально развитого плода связано с большим риском для жизни матери и плода (19). Нецелесообразно делать кесарево сечение при явно безнадежном прогнозе - тяжелом общем состоянии роженицы (резком ослаблении сердечной деятельности, нарушении ритма сердца, падении температуры) (15).Акушерские исследования при патологических родах проводят дважды - перед родовспоможением и после него. Выясняют дату последнего осеменения, породу самца, покрывавшего самку; как протекала беременность; когда начались роды и по каким признакам это было установлено; наблюдались ли потуги, истечения из половой щели; сколько плодов вышло живых или мертвых; отходил ли послед; оказывалась ли помощь животному, какая и кем. Затем оценивают общее состояние роженицы: ее реакцию на окружающую среду, интенсивность потуг, температуру тела, частоту пульса и дыхания. Наружное акушерское исследование заключается в осмотре и пальпации молочных желез, живота, наружных половых органов и окружающих тканей. Перед проведением внутреннего исследования дезинфицируют наружные половые органы самки и подготавливают руку как для родовспоможения.Благоприятный прогноз ухудшает травма или инфекция родовых путей во время длительного, грубого оказания акушерской помощи перед операцией, истощение сил животного при затянувшихся родах, а также наличие мертвого эмфизематозного плода. Перед операцией делают надплевральную блокаду по Мосину или вводят новокаин внутривенно. Для обезболивания проводят инфильтрационную анестезию по линии предстоящего разреза или паралюмбальную анестезию брюшной стенки с выключением последнего межреберного, первого и второго поясничных нервов. Для снятия сокращений матки и облегчения ее последующего выведения из брюшной полости производят эпидуральную сакральную анестезию. Поэтому у свиней плодные оболочки разрывают пальцами, извлекают плод и удаляют из матки околоплодные воды.Применяют: новокаиновую терапию - новокаин внутривенно или блокаду по Мосину, антибиотики, а при подозрении на перитонит и внутрибрюшинно, глюкозу, глюконат, хлористый кальций, алкоголь в небольших дозах - перорально, кофеин. Для повышения тонуса матки и усиление ее сокращений производят новокаиновую блокаду (по Мосину), применяют маточные средства (питуитрин, окситоцин, эрготал), делают массаж матки и при возможности назначают проводку.Умение профилактировать потерю крови во время проведения операции или останавливать кровь является одним из показателей квалифицированного специалиста, хирурга и практического ветеринарного врача. В зависимости от объема и характера излияния крови различают: кровотечение, кровоизлияние, гематома. Кровотечением называется - вытекание крови из сосудов в ткани, во внешнюю среду или в какую-либо анатомическую полость. При сдавливании периферического конца венозного сосуда кровотечение прекращается, если же прижать центральный его конец, то кровотечение может усиливаться вследствие сдавливания коллатеральных путей. Кровь собирается на поверхности раны каплями, и такое кровотечение обычно останавливается самостоятельно.Рана - механическое повреждение мягких тканей, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистой оболочки и характеризуется зиянием, кровотечением и болью. Выделение фаз раневого процесса в виде периодов гидратации и дегидратации, представляется архаичным и не отражает существа явления, так как это весьма общие и довольно расплывчатые характеристики восполнительной реакции. При заживлении раны выделяют 4 фазы: І фаза - образование и период раневого кровотечения; IV фаза - регенерация (соединительнотканная и эпителиальная), начинает проявляться еще в третьей фазе, но в этот период она незаметно вследствие выраженных экссудативных процессов. Регенеративные процессы в ране развиваются под действием коротко-дистантных клеточно-регулирующих факторов.Целью наших исследований стало определение и сравнительная характеристика эффективности проведения кесарева сечения у кошек разной техникой наложения швов на матку. Основной задачей по

Содержание

Введение

Раздел І. Обзор литературы

1.1 Показания к проведению операции кесарево сечение

1.2 Акушерские исследования к родовспоможению

1.3 Техника проведения операции кесарева сечения у разных видов животных

1.4 Послеоперационный период

1.5 Остановка кровотечения

1.6 Раневой процесс и закономерности заживления ран

Раздел ІІ. Собственные исследования

2.1 Цель и задачи

2.2 Материалы и методика исследования

2.3 Анализ экономической деятельности лечебницы

2.4.1 Анализ статистических данных по проведению операций кесарево сечение

2.4.2 Клинические показатели у кошек до и после операций

2.4.3 Гематологические исследования у кошек до и после операции

2.4.4 Послеоперационные осложнения при кесаревом сечении у кошек при разных методах наложения шва на матку

2.5 Обсуждение полученных результатов

Введение

Акушерская операция относится к числу неотложных операций при патологических родах. Успех в каждом случае зависит от квалификации и оперативности специалиста. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше вероятности успеха. Особое значение оперативность приобретает в тех случаях, когда установлено, что плод живой и нормально развит.

В последние 15-20 лет возможности выбора средств для оказания помощи при патологических родах увеличились. Расширились также показания к проведению кесарева сечения. Эта операция стала занимать решающее место среди родоразрешающих операций. Однако, мы вполне разделяем мнение французских специалистов (6), что кесарево сечение следует проводить лишь при достаточном основании.

Поэтому, в тех случаях, когда плод мертвый и имеются относительные, а не абсолютные показания для кесарева сечения сечение необходимо определить целесообразность его проведения. При этом нельзя терять время и проявлять нерешительность, так как операция часто остается последним шансом для оказания помощи животному.

В пользу кесарева сечения проводится статистика в работе (2). По данным H. Merbt, сохранение жизни при кесаревом сечении составляло 97%, а при фетотомии 95%, сохранение хозяйственной воспроизводительной способности 70-75%. R. Gotze (6), также отдавал предпочтение кесареву сечению уже вначале массового внедрения этой операции в клиническую практику. Он указывал, что в связи с совершенствованием техники кесарева сечения, улучшением заживления операционных ран и уменьшением опасности послеоперационных инфекций к эмбриотомии будут сокращаться.

Еще более категорично высказывается D. Porkinson (1). Он считает, что эмбриотомия уходит навсегда, так как кесарево сечение с меньшим риском и имеет значительные экономические преимущества. операция животное кесарево сечение

В работах специалистов (3) последних лет сообщается, что процент бесплодия после кесарева сечения не увеличивается по сравнению с эмбриотомией. И, кроме того, если сравнивать время и физические усилия затрачиваемые на фетотомию и кесарево сечение, то преимущество остается за кесаревым сечением (14).

Это немаловажный фактор, поскольку в период массового расплода животных, очень важно сохранять силы и беречь время специалиста.

На преимуществе кесарева сечения продолжают настаивать специалисты из Англии и ряд других исследователей.

Кроме того, с чисто специального суждения о целесообразности проведения кесарева сечения или эмбриотомии при живом плоде, в его пользу свидетельствуют и экономические обоснования. Очень важно сохранить жизнь племенного приплода.

Кесарево сечение - одна из самых гуманных и экономически выгодных операций у животных. Оно максимально приближает выполнение отдельных приемов квалифицированного лечения к местам содержания животных.