Процесс реабилитации больных с варикозным расширением вен за счет методов и техник кинетотерапии - Курсовая работа

Упоминания об этой болезни можно найти и в Ветхом Завете, и у византийских авторов. Ее древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595 - 1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Считая причиной варикозной болезни наличие рефлекса через сафено-феморальное соустье, Фридрих фон Тренделенберг в 1860 году предложил выполнять через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848-1916 ) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». На рубеже XIX-ХХВЕКОВ существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами, с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением.ВРВ - дегенеративный процесс, приводящий к склеротическим изменениям стенок вен, недостаточности их клапанов, вены удлиняются, становятся извилистыми, в них образуются мешковидные выпячивания. Наконец, существуют теории, согласно которым причиной расширения вен считается первичная или вторичная недостаточность клапанов вен нижних конечностей [А.А. Во время родов резко возрастает внутрибрюшное давление, вены увеличиваются, а это в свою очередь увеличивает нагрузку на венозный аппарат. Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает давление в венах, что, естественно, вызывает их расширение, поэтому деятельность, связанная с подъемом тяжестей, тоже попадает в группу риска развития ВРВ (грузчики, строители, тяжелоатлеты и т.д ) Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах .Одним из частых симптомов , появляющихся уже в самом начале заболевания , бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую еще не расширенных).· Лежа на спине: 1) Сгибая руки, разогнуть их за головой - вдох; опустить вдоль туловища - выдох. 3) Согнуть ногу, касаясь кистями голеностопного сустава; разогнуть ногу, скользя руками по ней по направлению к тазобедренному суставу. Выполнить 3 - 5 круговых движений ногами, как при езде на велосипеде, - выдох. 9) Руки в стороны - вдох; согнуть ногу, прижимая ее руками к груди, - выдох. Затем поднять руки вверх (над головой), потянуться и развести руки в стороны - сделать вдох, руки опустить - выдох.Исследование проводилось на базе больницы Министерства Здравоохранения. При работе с пациентами был проведен первичный осмотр, который позволил определить ТФН, выраженность отеков сопутствующие симптомы. Данные результаты наглядно показывают необходимость участия данных пациентов в исследовании. В ходе исследования мы попросили пациентов оценить уровень усталости ног по десятибалльной шкале.

Варикозное расширение вен (ВРВ) сопровождает человечество с момента его появления. Упоминания об этой болезни можно найти и в Ветхом Завете, и у византийских авторов. Ее древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595 - 1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности -Гиппократ , Авиценна .

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлекса через сафено-феморальное соустье, Фридрих фон Тренделенберг в 1860 году предложил выполнять через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (1848 -1916 ) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX- ХХВЕКОВ существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами, с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций изза обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале ХХ века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен.

Актуальность исследования заключается в том, что уже на рубеже ХХ - ХХІ веков во всем мире отчетливо наметилась тенденция к росту числа заболеваний ССС. К сожалению, с каждым годом их становится только больше. В нашей стране самыми распространенными патологиями признаны нарушения в работе сосудистой системы - атеросклероз и ВРВ.

Факты - свидетельства беспристрастные, они только подтверждают данные медицинской статистики, что в Молдавии и других странах, нарушениями кровотока венозной системы нижних конечностей страдают более 50% взрослого населения. Далее цифры выглядят более удручающими: заболеванию подвержены люди самого активного возраста - от 30 до 50 лет; а пациентами флебологов становятся в основном женщины (более 65%).Эти цифры свидетельствуют о том, что проблема сосудистых заболеваний выходит на международный уровень.

Разные причины могут вызвать ВРВ. В первую очередь физиологические причины: патология мышц, соединительной ткани вен, наследственная предрасположенность и прочее. Также существуют вторичные факторы - образ жизни, профессиональная деятельность, привычки и т.д., которые играют немало важную роль.

Целью исследования является изучение механизмов влияния ЛФК на процесс реабилитации, разработка и реализация программы физической реабилитации.

Объект исследования: больные с первой и второй степенью ВРВ, без трофических нарушений.

Предмет исследования: процесс реабилитации больных за счет методов и техник кинетотерапии.

Наша гипотеза заключается в том, что средства кинетотерапии позволят восстановить и улучшить физическое и психологическое состояние больного, а также предотвратить регресс и переход заболевания в следующую стадию.

Задачи и цели: 1. Выполнить аналитический обзор литературы по тематике исследования.

2. Выявить основные направления и подходы к изучению проблемы реабилитации больных с ВРВ средствами кинетотерапии.

3. Выявить показания и противопоказания к применению средств кинетотерапии;

4. Разработать и апробировать программу комплексной физической реабилитации больных с ВРВ;

5. Проанализировать динамику изменения состояния здоровья пациентов под влиянием реабилитационной программы.

Методы исследования: методы кинетотерапии и кинетопрофилактики.