Классификация противогрибковых средств по клиническому применению, их функциональные особенности, условия, особенности применения, оценка положительного терапевтического эффекта. Нежелательные побочные эффекты при продолжительном приеме лечебных средств.
Противогрибковые СРЕДСТВАКЛАССИФИКАЦИЯ противогрибковых средств по клиническому ПРИМЕНЕНИЮМЕХАНИЗМ действия противогрибковых СРЕДСТВНИСТАТИН и леворин Спектр действия - узкий (влияют на грибы рода Candida ) Тип действия - варьирует от фунгистатического до ФУНГИЦИДНОГОНИСТАТИН и леворин Показания: 1) кандидозный стоматит и эзофагит 2) гастроинтестинальный кандидоз 3) профилактика кандидозной суперинфекции при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия 4) кандидозный вульвовагинит Нежелательные побочные действия: 1) диспепсия 2) в редких случая тяжелые проявления аллергии (синдромы Стивена-Джонса и Лайела )Натамицин (пимафуцин) Показания: 1) кандидозный стоматит и эзофагит 2) гастроинтестинальный кандидоз 3) кандидозный ринит 4) кандидозный и трихомонадный вульвовагинит 5) кандидозный баланопастит 6) глазные инфекции кандидозной и фузариозной этиологии Нежелательные побочные действия: 1) тошнота и диарея (при приеме внутрь) 2) раздражение, жжение (при местном применении)Амфотерицин Б кандиды аспергиллы криптококки гистоплазмы БЛАСТОМИЦЕТЫАМФОТЕРИЦИН Б Показания: 1) тяжелый кандидоз 2) тяжелые формы системных микозов ( криптококкоз , гистоплазмоз, аспергилез, бластомикоз) 3) может быть использован для лечения висцерального и слизисто-кожного лейшманиоза Нежелательные побочные действия: 1) аллергия 2) диспепсия 3) раздражающее действие (флебиты) 4) лихорадка и озноб 5) нейротоксичность (парезы, тремор, судороги) 6) нефротоксичность 7) анемия Противопоказания: 1) нарушения функций печени и почек 2) сахарный ДИАБЕТМИКОНАЗОЛ Показания: 1) ранее применялся для лечения системных микозов 2) сейчас применяется как средство местной терапии при: - дерматофитозах -онихомикозах -кандидозе кожи и слизистых оболочек - кандидозном вульвовагините Нежелательные побочные действия: 1) при системном применении - аллергия, диспепсия, нарушения кроветворения, тромбофлебит 2) при местном применении - эритема, жжение, зуд, СЫПЬКЕТОКОНАЗОЛ Показания: 1) системные микозы 2) хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек 3) себорейный дерматит (применяется в виде шампуня) Нежелательные побочные действия: 1) диспепсия 2) нейротоксичность (головная боль, оглушенность , сонливость) 3) поражение печени вплоть до развития фатального гепатита 4) нарушение синтеза стероидных гормонов (в частности антиандрогенное действие -гинекомастия, олигоспермия , импотенция)Флуконазол Показания: 1) местный и системный кандидоз (включая кандидозный менингит) 2) криптококковый менингит у ВИЧ-инфицированных больных 3) кандидозный вульвовагинит , кандидозный цистит 4) дерматофитозы Нежелательные побочные действия: 1) диспептические расстройства 2) повышение активности трансаминаз 3) кожные высыпания (в этом случае необходимо прекратить прием) Противопоказания: 1) индивидуальная непереносимость дифлюкана или других веществ азольной природы 2) беременность и ЛАКТАЦИЯФЛУЦИТОЗИН Тип действия - фунгистатический Показания: 1) тяжелые системные микозы (как правило, в сочетании с амфотерицином Б) 2) кандидозный цистит 3) хромобластомикозы (препарат выбора) Нежелательные побочные действия: 1) диспепсия 2) нейротоксичность (головная боль, головокружение, судороги, галлюциноз) 3) гепатотоксичность 4) угнетение кроветворения - лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), тромбоцитопения, может развиться фатальная апластическая анемия.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
