Эпилепсия как хроническое заболевание головного мозга. Наследственная, врожденная и приобретенная эпилепсия. Ведущие звенья эпилептогенеза. Основные принципы лечения эпилепсии. Средства, блокирующие генерацию разрядов в нейронах эпилептического очага.
296 - 304.Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся спонтанными, повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.РЗАЗЛИЧАЮТ наследственную или врожденную и приобретенную эпилепсию 1. Нсследственная . При эпилепсии наблюдается : абсолютное или относительное преобладание в эпилептическом очаге возбудительных аминокислот (глютамат , аспартат ) над тормозными (ГАМК прежде всего)Эти процессы приводят к тому, что в мембране нейронов открывается избыточное количество хемозависимых ионных каналов Na и Ca , уменьшается число открытых каналов К и Cl Это вызывает деполяризацию трансмембранного потенциала, а сами нейроны становятся склонными к спонтанному пароксизмальному деполяризационному сдвигу и у них развивается гиперчувствительность к разрядам других нейронов. В среднем в странах Европы и США заболеваемость эпилепсией составляет около 50-ти случаев на 100 тыс . населения в год В России 800 тыс. детей и подростков, больных эпилепсией За последние 15 лет количество больных эпилепсией удвоилось В связи с постарением населения прогнозируется рост заболеваемости ЭПИЛЕПСИЕЙЭПИЛЕПСИЯ Синтез новых высокоэффективных противоэпилептических препаратов позволяет отнести эпилепсию к курабельным заболеваниям. Единичные приступы или эпилептический статус.Основные принципы лечения эпилепсии Максимум терапевтической эффективности при минимуме побочных эффектов Лечение назначается в зависимости от формы эпилепсии и типа припадков Лечение начинается с монотерапии Лечение должно осуществляться с назначения малых доз, с постепенным их увеличением. СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ПОСТТЕТАНИЧЕСКУЮ ПОТЕНЦИАЦИЮ 1.Производные гидантоина : Фенитоин (дифенин , дифенилгидантоин и его Na соль) 2.Иминостильбены: карбамазепин (тегретол , финлепсин ) СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ТОРМОЗНЫЕ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: 1.Вальпроаты (ингибиторы ГАМК-дезаминазы ): Вальпроевая к-та Натрия вальпроат (ацедипрол , депакин , конвулекс ) Кальция вальпроат (конвульсофин ) 2.Бензодиазепины: Клоназепам (антелепсин ) Феназепам Диазепам (сибазон , реланиум , седуксен ) Нитразепам (радедорм , эуноктин ) Клобазам (фризиум ) Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум , флормидал ) 3.Агонисты серотонинового тормозного звена: - иминостильбены Карбамазепин (финлепсин , тегретол )Тип припадка Препараты 1 ряда Препараты 2 ряда Парциальные: Простые Карбамазепин Ламотриджин Сложные Вальпроат , Фенитоин Клобазам Вторично-генерализованные Вальпроаты Топирамат Ацетазоламид Фенобарбитал Генерализованные: Тонико-клонические Вальпроаты Ламотриджин Тонические Карбамазепин Клонические Топирамат Фенитоин Клобазам Фенобарбитал Типичные абсансы Атипичные абсансы Вальпроаты Ацетазоламид Атонические Этосуксимид Клоназепам Клобазам Тонические Фенобарбитал Миоклонические Вальпроат Фенобарбитал Ацетазоламид Клон .
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
