Противоэпилептические и противопаркинсонические препараты - Презентация

Противоэпилептические препараты (также антиконвульсанты, от лат. convulsio - судорога) - фармацевтические препараты противосудорожного действия, применяемые для лечения эпилепсии, купирования мышечных судорог различного происхождения (при эпилепсии, эклампсии, интоксикациях, столбняке).Причина развития центральных судорог - нарушение баланса между: тормозными медиаторами (ГАМК, глицин ), и возбуждающими (глутамат , аспаргинат ). Такое действие обычно достигается в основном тремя путями : ? усилением активности тормозных нейронов, например, стимулируя активность ГАМК-рецепторов ? торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижая активность NMDA-рецепторов. ? прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулируя ионные каналы нейронов.1.Барбитураты: Фенобарбитал (люминал) Бензобарбитал (бензонал ) Бензоилбарбамил (бензамил , бензобамил ) Примидон (гексамидин , милепсин ) 2.Близкие барбитуратам соединения:-производные оксазолидиндиона Триметадион (триметин) - сукцинимиды Этосуксимид (суксилеп ) Пуфемид-другие Бекламид (хлоракон ) Метиндион гидрохлорид СРЕДСТВА , БЛОКИРУЮЩИЕ ГЕНЕРАЦИЮ РАЗРЯДОВ В НЕЙРОНАХ ОЧАГАСРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ПОСТТЕТАНИЧЕСКУЮ ПОТЕНЦИАЦИЮ 1.Производные гидантоина : Фенитоин (дифенин , дифенилгидантоин и его Na соль) 2.Иминостильбены: карбамазепин (тегретол , финлепсин ) СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ТОРМОЗНЫЕ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: 1.Вальпроаты (ингибиторы ГАМК-дезаминазы ): Вальпроевая к-та Натрия вальпроат (ацедипрол , депакин , конвулекс ) Кальция вальпроат (конвульсофин ) 2.Бензодиазепины: Клоназепам (антелепсин ) Феназепам Диазепам (сибазон , реланиум , седуксен ) Нитразепам (радедорм , эуноктин ) Клобазам (фризиум ) Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум , флормидал ) 3.Агонисты серотонинового тормозного звена: - иминостильбены Карбамазепин (финлепсин , тегретол )Тип припадка Препараты 1 ряда Препараты 2 ряда Парциальные: Простые Карбамазепин Ламотриджин Сложные Вальпроат , Фенитоин Клобазам Вторично-генерализованные Вальпроаты Топирамат Ацетазоламид Фенобарбитал Генерализованные: Тонико-клонические Вальпроаты Ламотриджин Тонические Карбамазепин Клонические Топирамат Фенитоин Клобазам Фенобарбитал Типичные абсансы Атипичные абсансы Вальпроаты Ацетазоламид Атонические Этосуксимид Клоназепам Клобазам Тонические Фенобарбитал Миоклонические Вальпроат Фенобарбитал Ацетазоламид Клон . Обладает способностью подавлять глутаматные рецепторы.Другие эффекты: обладает также противоаритмическим действием индуцирует ферменты монооксигеназной системы печени Показания : Эпилепсия (большие судорожные припадки), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые аритмии, в т.ч . при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома Меньера , невралгия тройничного нерва. Блокада трансмембранных токов натрия и кальция 3.Снижение способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов 4.Угнетение синаптической ПЕРЕДАЧИОСНОВНЫЕ показания : 1.Эпилепсия (большие, фокальные, смешанные эпилептические припадки) 2.Невралгия тройничного нерва 3.Психозы 4.Несахарный диабет 5.Алкогольная абстиненция 6.Боли при поражении нервов при сахарном ДИАБЕТЕОСНОВНЫЕ побочные эффекты: тошнота, рвота, снижения аппетита, головокружение, головные боли, нарушение координации движений, спутанность сознания, сонливость, боль в суставах и мышцах, судороги, повышение уровня сахара в крови.