Причины несостоятельности толстокишечных анастомозов, наложенных различными способами. Изучение нарушения микроциркуляции при заболеваниях толстой кишки методом прецизионной термометрии до и после оперативного лечения. Выживаемость после резекций печени.
При низкой оригинальности работы "Прогнозирование, профилактика и лечение несостоятельности толстокишечных анастомозов", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТОЛСТОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВРабота выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Научный руководитель: Котельникова Людмила Павловна доктор медицинских наук, профессор Официальные оппоненты: Никитин Николай Александрович доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России Субботин Вячеслав Михайлович доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Защита состоится «______»_________________2012 г. в ____ часов на заседании диссертационного совета Д 208.067.03 при ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак.Несмотря на совершенствование методик лабораторного и инструментального предоперационного обследования, от 20 до 50% больных колоректальным раком при первичном обращении имеют метастазы в печень [Ю.И.Патютко, 2005; А.М.Агавелян, 2010; В.И.Русин, 2011;], а 3-4 стадию рака толстой кишки при поступлении в стационар диагностируют впервые в 40-77% случаев [Н.А.Яицкий, 2004; Кабанов М.Ю., 2012; И.Г.Гатауллин, 2012]. Несостоятельность швов межкишечных анастомозов остается самым тяжелым осложнением резекций толстой кишки и встречается в 2-39% без значительной тенденции к снижению, причем 45-92,8% летальных исходов связаны с его развитием [А.М.Агавелян, 2010; Д.З.Агаджанян, 2010; Д.В.Зитта, 2012]. Ранняя диагностика несостоятельности толстокишечных анастомозов сложна, что связано с отсутствием патогномоничных клинических симптомов, а лечебная тактика в основном зависит от расположения анастомоза по отношению к брюшине и распространенности воспалительного процесса в брюшной полости. Значение несостоятельности анастомоза для формирования стриктур в отдаленном периоде также до конца не определено, а результаты комбинированных операций и хирургического лечения метастазов колоректального рака в печень требуют дальнейшего изучения. Установлено, что развитие стриктур толстокишечных анастомозов статистически достоверно зависит от развития несостоятельности анастомоза в раннем послеоперационном периоде, наложения превентивной колостомы и уровня наложения анастомоза.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
